傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)已有百多年歷史，但其術(shù)后疼痛較嚴(yán)重，恢復(fù)慢，而且嚴(yán)格遵從3個3原則，即3日絕對臥床休息，3周后進(jìn)行輕度活動，3個月后可行輕體力勞動及運(yùn)動；且術(shù)后復(fù)發(fā)率高，給病人帶來沉重負(fù)擔(dān)。
而腹腔鏡手術(shù)則具有創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，住院時間短，無需止痛藥。多中心研究表明，腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后慢性疼痛及復(fù)發(fā)率均少于傳統(tǒng)手術(shù)組。腹腔手術(shù)并且具有美容效果好，恢復(fù)快，能較快恢復(fù)到正常生活，術(shù)后第二天即可下床，一周即可恢復(fù)正常工作，術(shù)后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率低。而對于雙側(cè)疝及合并腹腔疾病的腹股溝疝，腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)不需另作切口或另加操作孔即可完成，不增加復(fù)發(fā)率和恢復(fù)時間無差異；同時可對腹腔合并疾病進(jìn)行診斷和治療；對于復(fù)發(fā)性疝，由于不需從原來入路進(jìn)入，減低了損傷精索和神經(jīng)可能，且復(fù)發(fā)率低與初次腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)相約；對于小兒不會因解剖不清而損傷精索。
目前腹腔鏡手術(shù)方法較多，最常用有以下四種：
經(jīng)腹腹腔鏡單純內(nèi)環(huán)口關(guān)閉術(shù)（ring closure technique， rct）；
腹腔置網(wǎng)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（ipom）；
經(jīng)腹腹膜前網(wǎng)片疝修補(bǔ)術(shù)（the transabdominal preperitoneal laparoscopic inguinal herniorrhaphy， tapp）；
完全腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)（the totally extraperitoneal laparoscopic herniorrhaphy， tep）。
腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有哪些？
腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)是采用小切口，鏡頭輔助的方式來修補(bǔ)異常腹壁（肌肉）的破損。這種手術(shù)方式可以讓病人的疼痛比傳統(tǒng)的開腹手術(shù)小，并能更快地恢復(fù)日常工作和活動。
與傳統(tǒng)的手術(shù)相比：傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)手術(shù)方法是，在下腹部切開一6至8厘米的傷口后進(jìn)行修補(bǔ)，通常放置一片聚丙烯網(wǎng)狀補(bǔ)片加強(qiáng)修補(bǔ)。
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)因其損傷少、恢復(fù)快、切口美觀等優(yōu)點(diǎn)，腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)越來越受到病人和外科醫(yī)生的歡迎。
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)手術(shù)相比具有以下優(yōu)點(diǎn)：
①美容效果好，沒有大切口，只需在腹壁上戳三個0.5至1.0厘米的小孔；
②手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，使用鎮(zhèn)痛藥物少；
③恢復(fù)快，術(shù)后兩三天即可出院；
④不破壞腹股溝管解剖、提睪肌，不會損傷輸精管及精索血管、神經(jīng)，從而避免了缺血性睪丸炎的發(fā)生；
⑤尤其適用于雙側(cè)腹股溝疝，可不增加戳孔而同時修補(bǔ)，微創(chuàng)效果更加明顯；
⑥復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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