疝氣修補(bǔ)術(shù)一般臨床效果良好,但因受患者的年齡、體質(zhì)、疝的大小和選擇的手術(shù)方式、操作以及是否伴有腹內(nèi)壓增高的其他慢性疾病、切口感染等諸多因素的影響,疝氣仍有一定的復(fù)發(fā)率。特別是老年患者,更易復(fù)發(fā)。這是為什么呢?
腹壁薄弱老年人一般活動減少,常缺乏必要的腹肌鍛煉,因而腹部肌肉薄弱,如有長期咳嗽、排尿困難等引起腹內(nèi)壓增高時(shí),內(nèi)臟可通過腹壁肌肉突出體表,形成腹外疝或疝氣復(fù)發(fā)。
長期便秘老年人由于結(jié)腸平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌張力減低,直腸反射減弱以及不良的飲食習(xí)慣,全身性疾病,身體虛弱等,常有習(xí)慣性便秘,使疝氣在修補(bǔ)術(shù)后易于復(fù)發(fā)。
長期咳嗽老年人由于呼吸道黏膜及支氣管黏膜發(fā)生萎縮,纖毛運(yùn)動能力減弱,免疫能力降低,易引起急、慢性支氣管炎、肺部感染等呼吸道疾病而致長期咳嗽??人詴垢骨粌?nèi)壓力增加,造成疝氣術(shù)后復(fù)發(fā)。
排尿困難老年男性多有前列腺增生,并導(dǎo)致排尿困難。排尿時(shí)腹壓增加,也是造成術(shù)后疝氣易復(fù)發(fā)的原因之一。
因此,老年人在行疝修補(bǔ)之前,應(yīng)該積極治療各種能夠增加腹壓的疾病,如預(yù)防呼吸道感染,防治支氣管炎,控制前列腺增生。手術(shù)后不要過早的負(fù)重或做使腹壓增高的運(yùn)動。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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