腹股溝疝是老年人的常見病,分為斜疝和直疝兩種。當(dāng)疝內(nèi)容物(主要為腸管)從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管琛環(huán)突出,經(jīng)過腹股溝管,再穿出腹股溝管的淺環(huán),進(jìn)入陰囊所形成的疝稱腹股溝斜疝。
腹股溝斜疝又分為先天性和后天性兩種:
1、 先天性:與胚胎發(fā)育有關(guān)。人類胚胎期,睪丸從腰椎旁逐漸下降,同時(shí)帶動(dòng)部分腹膜、腹橫盤膜及腹部肌肉經(jīng)過腹股溝管逐漸下移,形成陰囊。在睪丸下降過程中,腹膜形成一個(gè)腹膜鞘突。當(dāng)睪丸下降完成后,腹膜鞘突自行縮閉鎖。如果腹膜鞘突未閉鎖或閉鎖不全,則可能形成先天性該病。
2、后天性:與腹股溝部位的解剖缺陷有關(guān)。正常情況下,腹橫筋膜和腹橫肌的收縮可使腹股溝深環(huán)關(guān)閉,從而阻止斜疝的形成。如果腹橫筋膜或腹橫肌發(fā)育不全,再加上腹內(nèi)壓力增高(如勞動(dòng)、排便、排尿、腹水、啼哭等)因素的出現(xiàn),可促使深處的腹膜向外突出形成疝囊,腸管等組織也隨之進(jìn)入疝囊,形成該病。
除了腹股溝斜疝之外,當(dāng)疝內(nèi)容物從位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角處向體表突出,所形成的疝稱腹股溝直疝。腹股溝直疝多見于中、老年人,老年人有前列腺肥大等疾病會(huì)造成腹內(nèi)壓力升高,促使直疝三角部位的腹膜及內(nèi)臟突出,形成腹股溝直疝。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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