隨著冬季來臨，越來越多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人感到到不適，尤其是在陰天、下雨、寒冷、潮濕時，尤其當(dāng)病人禍不單行，在冬季同時患上凍瘡時，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛則可同時加重，究其原因，主要是由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的關(guān)節(jié)及其周圍血管、神經(jīng)功能不全，引起血管舒縮緩慢、不充份，致使皮膚濕度升降遲緩而造成。當(dāng)遇到潮濕時，濕度增加，使關(guān)節(jié)神經(jīng)敏感性增加；而寒冷時，血流緩慢，血中和滑膜內(nèi)的纖維蛋白原增多，同時血中腎上腺素水平升高，甚至?xí)霈F(xiàn)暫時性血栓形成，加上濕度下降時血中冷球蛋白凝集及關(guān)節(jié)滑液內(nèi)透明質(zhì)酸含量增多，使滑液粘度增高，這樣就加大了關(guān)節(jié)運動的阻力，從而使關(guān)節(jié)疼痛加重。
借“世界關(guān)節(jié)炎日”之機，近日由中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)起、上海醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病專業(yè)委員會主辦，上海中信國健藥業(yè)股份有限公司、溢動人生風(fēng)濕病關(guān)愛工程益友俱樂部協(xié)辦的“一如既往 關(guān)愛健康”世界關(guān)節(jié)炎日風(fēng)濕專家全國咨詢活動已正式啟動。筆者就風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的相關(guān)問題，連線了風(fēng)濕病研究領(lǐng)域相關(guān)專家：上海市醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病分會主任委員鄒和建教授、副主任委員何東儀教授、前任委員鮑春德教授，就一些相關(guān)問題與專家進(jìn)行了探討：
風(fēng)濕是一種常見病
“風(fēng)濕病是一類常見病，其中部分重癥患者日常生活都需要他人協(xié)助，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量?！编u和建教授說。據(jù)他介紹，我國風(fēng)濕免疫性疾病患者數(shù)量正在逐年增加，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患病率大約為0.3%-0.5%，而強直性脊柱炎的患病率在0.3%左右。鮑春德教授指出，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強直性脊柱炎等風(fēng)濕病均屬于自身免疫疾病，是由于患者的免疫系統(tǒng)攻擊自身組織，引起患者系統(tǒng)性病變。研究顯示，75%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在發(fā)病2年內(nèi)即可出現(xiàn)骨破壞，高達(dá)80%的患者在患病20年后出現(xiàn)殘疾；有工作能力的患者中，有1/3的患者在發(fā)病后2年內(nèi)喪失勞動能力。此外，與普通人群相比，風(fēng)濕病可導(dǎo)致死亡率增加。
就診率不高
雖然風(fēng)濕病是一種常見病，但患者就診率卻并不高。最近一項對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診治現(xiàn)狀的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病患者首次就診風(fēng)濕(免疫)科者僅占23．2％，而多數(shù)患者到醫(yī)院的首診科室為骨科和普通內(nèi)科，致使不少患者反復(fù)在非專科就醫(yī)，以致長期不能確診。這還是指那些前來醫(yī)院就診的，還有更多的風(fēng)濕病患者根本就沒有走進(jìn)醫(yī)院。何東儀教授指出，目前國內(nèi)誤診誤治的現(xiàn)象比較普遍，導(dǎo)致大量患者病情遷延不愈或出現(xiàn)殘疾。造成這種現(xiàn)狀的主要原因有醫(yī)患雙方的因素，每年都有相當(dāng)一部分風(fēng)濕免疫性疾病患者，或因為自身對疾病認(rèn)識不足，或因為其他科室醫(yī)師判別失誤，而就診于其他科室，如內(nèi)科、骨科、痛癥科、皮膚科、中醫(yī)科、雜癥科等，從而使得相當(dāng)一部分患者無法得到專業(yè)性治療，甚至延誤最佳治療時機而抱憾終身。
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