黑色素瘤是源于皮膚、黏膜、眼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)色素沉著區(qū)域的黑素細(xì)胞的惡性腫瘤。
多數(shù)惡性黑素瘤均起源于正常皮膚的黑素細(xì)胞,一部分起源于色素痣,但并非所有的痣都會惡變。常受磨擦部位黑痣,最易出現(xiàn)惡變,如脖子、腰部;再有手掌、腳底、手指甲或腳指甲下面長的黑痣,也比較危險。
普通黑痣發(fā)生惡變會有征兆。
從顏色上看,原來是黑的,突然變得藍(lán)亮亮的,或者變成棕色;
從形態(tài)上看,正常黑痣邊緣一般都是橢圓形的,突然變成劇齒狀,不整齊了;
從感覺上講,黑痣突然變得又痛又癢,或者破潰滲出,出血結(jié)痂。
這些表現(xiàn)都可能是黑痣出現(xiàn)癌變的前奏。美國國立癌癥研究所提出了“ABCD”早期診斷惡性黑色素瘤的方法,只要掌握以下4點,普通黑痣與惡性黑色素瘤就不難鑒別了。
所謂“ABCD”代表4種象征,即不對稱性、邊緣、顏色、直徑的英文單詞的第一個字母。
不對稱性:普通痣兩半是對稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對稱。
邊緣:普通痣的邊緣光滑,與周圍皮膚分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變。另外,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時還有滲液或滲血,病灶高于皮膚。
顏色:普通痣通常是棕黃色、棕色或黑色,而惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍(lán)黑色。其中,藍(lán)色最為不祥,白色則提示腫瘤有自行性退變。結(jié)節(jié)型惡性黑色素瘤總是呈藍(lán)黑色或灰色。
直徑:普通痣直徑一般小于5毫米,而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
此外,結(jié)構(gòu)不良的痣與早期惡性黑色素瘤,僅憑肉眼觀察是很難鑒別的,對懷疑病灶應(yīng)及時進(jìn)行病理確診。根據(jù)臨床統(tǒng)計的數(shù)據(jù),九成以上的早期患者可以長期生存。因此,惡性黑色素瘤關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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