每種疾病的治療的辦法都不同,盡早治療對(duì)身體傷害就減少很多。治療神經(jīng)損傷一定要選對(duì)方法,正確的治療疾病才能免遭疾病的傷害,那么治療神經(jīng)損傷的方法有哪幾方面呢?接下來(lái)就來(lái)詳細(xì)把握一番,看看治療神經(jīng)損傷的方法有哪些?該怎么正確的治療這種疾病。
治療神經(jīng)損傷的方法:
1.面—副神經(jīng)吻合術(shù)
此術(shù)是將副神經(jīng)的中樞段與面神經(jīng)的周?chē)涡袑?duì)端吻合,手術(shù)方法簡(jiǎn)單,成功率較高,大部分病人在術(shù)后3~5個(gè)月即有面部肌肉運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)。其缺點(diǎn)是原副神經(jīng)所支配的胸鎖乳突肌和斜方肌將發(fā)生癱瘓和萎縮,而致垂肩。不過(guò),若采用副神經(jīng)的胸鎖乳突肌支,保留斜方肢支,則可避免垂肩;或?qū)⑸嘞律窠?jīng)降支再與副神經(jīng)周?chē)巫饕晃呛?,亦可減少垂肩的弊病。
手術(shù)方法:在局麻或全麻下施術(shù),病人仰臥,頭偏向健側(cè)。自患側(cè)耳后乳突根部起,沿胸鎖乳突肌前緣向前下至該肌中點(diǎn)稍下方,作一長(zhǎng)約7cm左右的切口,分離皮下組織,首先在胸鎖乳突肌前緣上端與腮腺之間行鈍性解剖,藉助手術(shù)顯微鏡小心識(shí)別并游離面神經(jīng),再沿神經(jīng)干逆行而上直至莖乳孔,高位切斷面神經(jīng),斷端用生理鹽水棉片保護(hù)備用。繼而游離胸鎖突肌前緣,再將該肌向外側(cè)翻開(kāi),于其深面近中點(diǎn)之后緣,找出副神經(jīng)的胸鎖乳突肌支(斜方肌支與之并行繼續(xù)向后進(jìn)入斜方肌),將此支在緊靠肌肉處切斷,并逆行向上游離,以期吻合時(shí)沒(méi)有張力。然后,用7“0”無(wú)創(chuàng)縫線行神經(jīng)對(duì)端吻合,縫合神經(jīng)外膜4~5針已足。術(shù)畢,如??p合切口各層,皮下置橡皮片引流24小時(shí),術(shù)后給予神經(jīng)生長(zhǎng)因子以促神經(jīng)生長(zhǎng)。
2.面—膈神經(jīng)吻合術(shù)
即將膈神經(jīng)的中樞段與面神經(jīng)的周?chē)涡袑?duì)端吻合。此術(shù)操作較面一副神經(jīng)吻合復(fù)雜,需將膈神經(jīng)自頸部游離,再經(jīng)皮下逆行牽至面神經(jīng)切口,與之吻合。但其優(yōu)點(diǎn)是膈神經(jīng)再生力較強(qiáng),且兩側(cè)膈神經(jīng)之間有較多的吻合支相連,同時(shí),還納入有第9于第12肋間神經(jīng)的纖維,因此,一側(cè)隔神經(jīng)切斷后,僅有暫時(shí)性患側(cè)膈肌運(yùn)動(dòng)障礙,不久即可自行代償而恢復(fù)。
手術(shù)方法:暴露面神經(jīng)的方法已如上述,僅將切口縮短至下頜角平面即可。另在鎖骨上3~4cm處,以胸鎖乳突肌后緣為中心,作平行于鎖骨的切口長(zhǎng)約5cm左右。分離皮下組織及頸闊肌,游離胸鎖乳突肌后緣,將其向前翻開(kāi),顯露前斜角肌。藉助手術(shù)顯微鏡即可見(jiàn)膈神經(jīng)由后上向前下越過(guò)前斜角肌之淺面,小心循神經(jīng)切開(kāi)筋膜,鈍性分離神經(jīng)至低位,并盡量向下游離,以便獲得足夠的長(zhǎng)度,然后切斷。繼而沿膈神經(jīng)中樞段向上分離,直到能將膈神經(jīng)由胸鎖乳突肌深面逆行引入面神經(jīng)切口為止。最后在無(wú)張力的情況下,將膈神經(jīng)中樞段與面神經(jīng)周?chē)涡卸硕宋呛?。如常縫合切口各層,皮下引流24小時(shí)。術(shù)后給予神經(jīng)生長(zhǎng)因子。
上述治療神經(jīng)損傷的方法是經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)的效果比較好的辦法,希望大家給予重視,因?yàn)檎_把握了治療神經(jīng)損傷的方法,才能夠幫助患者準(zhǔn)確的治病,以規(guī)避疾病導(dǎo)致的不必要風(fēng)險(xiǎn)和麻煩的發(fā)生。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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