慢性腎小球腎炎在腎臟類疾病中病理損傷較輕，僅有蛋白尿、血尿或是浮腫等相關(guān)癥狀，血肌酐等腎功能檢查一般在正常范圍內(nèi)。近些年對于慢性腎小球腎炎的治療中發(fā)現(xiàn)，慢性腎小球腎炎如得不到有效的控制與治療，最終將會發(fā)展到慢性尿毒癥，雖然病理損傷較輕，但其危害性仍然不可忽視。慢性腎小球腎炎可有不同病因，治療重點也不盡相同，在我國慢性腎小球腎炎是尿毒癥發(fā)生的主要原因，因此治療慢性腎小球腎炎，阻斷腎臟纖維化繼續(xù)蔓延損傷腎臟，將有效阻止尿毒癥的發(fā)生。在慢性腎小球腎炎治療中，關(guān)鍵是早期明確病因、準(zhǔn)確判斷病情、積極有效阻斷腎臟纖維化治療，消除腎炎蛋白尿、潛血、浮腫等臨床癥狀，不易復(fù)發(fā)。
慢性腎小球腎炎治療前提，明確病因
腎炎分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，有大量蛋白尿時稱為腎病綜合征。原發(fā)性腎炎指腎小球本身的炎癥，多以慢性為種，慢性腎炎還分多種病理類型，iga腎病最常見。繼發(fā)性腎炎指身體其他部位疾病引起的腎炎。幾乎身體各個系統(tǒng)的疾病都可以引起腎炎，且腎臟病變常常是決定病情嚴(yán)重程度最重要的因素，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和血管炎等。引起腎炎的常見疾病包括自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、血管炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征；過敏性紫癜；感染，如扁桃體炎、肝炎尤其是乙型肝炎；各種腫瘤；一些藥物。要從這么多的疾病中找出病因，必須全面了解疾病的各種表現(xiàn)，有針對性的檢查，必要時還需作腎穿刺病理檢查，有時錯過一個很不起眼的細(xì)節(jié)，就會釀成錯誤診斷、延誤治療的大禍。
通過檢查準(zhǔn)確判斷腎小球腎炎病情
明確診斷病因后還必須準(zhǔn)確判斷病情嚴(yán)重程度，其依據(jù)包括蛋白尿和血尿的程度，有無高血壓和腎功能受損等，而最重要的往往是腎穿刺病理改變的程度，如iga腎病和狼瘡性腎炎都可以按照病理改變程度分為多種亞型，治療主要依據(jù)病理亞型決定，同時明確腎臟纖維化進(jìn)展程度，一般來說，在腎臟纖維化炎癥反應(yīng)期時，病理損傷較輕，治療相對較容易，及早治療可取的好的效果；一旦錯過治療時機(jī)，腎臟纖維化將由點到面逐漸波及到整個腎臟，發(fā)展到慢性腎小球腎炎尿毒癥治療則失去了最佳時機(jī)。因此對于腎炎患者來說，把握好治療時機(jī)最重要的，即在發(fā)現(xiàn)癥狀確診病情后，積極尋求有效的治療。
阻止腎炎發(fā)展到尿毒癥，阻斷腎臟纖維化
一般來說腎炎發(fā)病的機(jī)制是多方面的，部分疾病早期起主要作用的是免疫性炎癥，因此需要抑制炎癥，藥物激素和免疫抑制劑醫(yī)生認(rèn)為，這些藥物暫時抑制病情有作用，但是副作用以及復(fù)發(fā)率高，因為這些藥物并沒有對于癥狀產(chǎn)生的病源進(jìn)行根本性的治療。石家莊腎病腎病醫(yī)院專家認(rèn)為，腎炎發(fā)展到尿毒癥通過病理檢查發(fā)現(xiàn)，是腎臟發(fā)生了纖維化。腎炎尿毒癥血肌酐升高，惡心、嘔吐等癥狀發(fā)生時，腎臟幾乎90%纖維化，健康殘留腎單位所剩無幾。臨床實踐表明，慢性腎小球腎炎經(jīng)過微化中藥系列藥物，抗炎、抗凝、降解、擴(kuò)血管等規(guī)范性治療后，有效的阻斷了腎臟纖維化進(jìn)展，阻止了腎炎向尿毒癥發(fā)展的步伐。此外，注意科學(xué)的飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動等方法從各個環(huán)節(jié)控制病情。只有這樣才能取得最佳的治療效果。
腎炎患者一定要做好院外的保養(yǎng)治療
病情變化時要及時調(diào)整治療方案。腎炎的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，不同機(jī)制在不同疾病階段所起的作用不同，一種藥在不同的階段所起的作用也可能不同。因此，藥物的應(yīng)用需在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能有半點馬虎。
腎炎患者對很多不良刺激的敏感性很高，用藥尤其需要謹(jǐn)慎，因為一些藥物往往對腎臟有毒性，主要是感冒藥、止痛藥、退熱藥、一些抗生素和中藥。另外，感冒、肺炎、扁桃體炎和腹瀉等也可能引起腎炎復(fù)發(fā)或病情加重。當(dāng)出現(xiàn)上述情況時應(yīng)到腎科就診。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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