在接診患者過程中，很多患者問到有關蛋白尿癥狀的問題。比如有些患者問：什么是蛋白尿癥狀？患什么疾病會有蛋白尿癥狀？有蛋白尿癥狀該怎么辦？那么根據患者提出的有關蛋白尿癥狀的問題，我就在此為大家做一簡單答疑。
首先和大家解釋的是這里用：“蛋白尿癥狀”這個詞其實是不太科學的說法，但因為患者對專業(yè)詞語的掌握問題，我們姑且就用大家熟識的詞語做科普講解。
疑問一：怎么判斷蛋白尿癥狀？
提到蛋白尿很多人會與泡沫尿混淆，其實泡沫尿不等于蛋白尿，對大部分人來說，小便時有泡沫是很正常的現(xiàn)象。正常情況下，尿液含有一些有機物質和無機物質，使尿液張力較強而出現(xiàn)一些泡沫，所以，出現(xiàn)泡沫尿不一定表示身體出了問題。反過來說，蛋白尿時一般都會排泡沫尿。并且這種泡沫尿的特征往往是尿液表面漂浮著一層細小的泡沫，久久不消失。小便中含有有機物質（葡萄糖）和無機物質（礦物鹽）時排出的泡沫較大，并且很快就消失。自己鑒別的最好方法是，取一支試管裝20毫升尿液，用手來回振蕩，如尿液表面出現(xiàn)細小而久不消散的泡沫，為可疑蛋白尿，應去醫(yī)院進一步檢查。如果是大泡沫很快消失，要警惕是否是糖尿。當然了，如果出現(xiàn)泡沫尿又伴有尿頻、尿急、尿痛或者浮腫、高血壓，或者多飲、多尿、多食、口干渴等癥狀時，最好到醫(yī)院檢查，以確定是否為真性蛋白尿，以免延誤病情。
疑問二：有蛋白尿癥狀，就一定是腎病嗎？
蛋白尿雖是腎臟病的典型癥狀之一，但并非出現(xiàn)蛋白提到蛋白尿癥狀就一定是腎病，比如劇烈運動后可能會出現(xiàn)蛋白尿，那么，這就屬于是運動性蛋白尿，檢查者可在余后幾日再次復查結果。另外還有一種是功能性蛋白尿，常發(fā)生在健康青年或成年人，可見于劇烈運動（或勞累）、精神緊張、長途行軍、高溫作業(yè)、受寒、發(fā)熱和進食較多的高蛋白食物后。這種蛋白尿的主要成分是白蛋白，蛋白定量≤0.5克/24小時，很少超過1克。其發(fā)生機理主要是腎臟受某些因素刺激，導致腎血管痙攣或充血，腎小球的通透性增加所致。原因去除后尿蛋白可迅速消失，另外還可能有生理性體位性蛋白尿等。所以，判斷蛋白尿是何種原因造成，還要尋求醫(yī)生的幫助，將自己的化驗檢查各項綜合結果反饋給醫(yī)生，醫(yī)生會給出明確診斷。
疑問三：蛋白尿癥狀確實屬腎病原因造成，應該如何治療？
如果一經判斷蛋白尿屬于腎病原因造成，那么在治療上，就不能單純對癥消蛋白，而要系統(tǒng)綜合的來施治，腎病產生蛋白尿的原因是因為腎臟實質單位，受到了外部因素的侵害，從而啟動了腎臟纖維化，導致部分腎小球受損，腎小球孔徑屏障及電荷屏障受損，才導致大分子的蛋白物質漏出。那么，如果單純應用激素抗炎消蛋白，僅僅能夠起到暫時緩解蛋白漏出的作用，對病癥的根本效果甚微。
正確的治療手段，應該在抗炎的基礎上，輔以抗凝、防血栓、滅活（滅除炎癥細胞的活性，阻止炎性細胞浸潤）、逆轉、凋亡的相關藥物。以制止病情埋下復發(fā)及蔓延的隱患！（實習編輯：雨生）
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