通過淋巴道轉(zhuǎn)移是食道癌的主要轉(zhuǎn)移方式，食管癌淋巴轉(zhuǎn)移范圍比較廣泛，而且有一定的轉(zhuǎn)移規(guī)律。當(dāng)發(fā)現(xiàn)某段食管癌腫時(shí)，要側(cè)重觀察周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，這樣對(duì)治療和分期更有好處。
淋巴道轉(zhuǎn)移是食道癌的主要轉(zhuǎn)移方式，因?yàn)槭彻芟聦佑袕V泛的淋巴管叢，其發(fā)出的淋巴管有的直接穿出食管壁，有的先在黏膜下層向上或向下直行1～5 cm，甚至達(dá)12 cm，然后再穿出食管壁到局部淋巴結(jié)。
上段食道癌主要轉(zhuǎn)移到頸部及肺門淋巴結(jié)；中段食道癌主要轉(zhuǎn)移到肺門、主動(dòng)脈旁及縱隔淋巴結(jié)；下段食道癌主要轉(zhuǎn)移到食道、胃賁門旁及胃左動(dòng)脈淋巴結(jié)。其中以上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和局部淋巴結(jié)腫大占多數(shù)，胃小彎淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為次。這可能與淋巴引流有一定的關(guān)系。
食管癌淋巴轉(zhuǎn)移范圍比較廣泛，而且有一定的轉(zhuǎn)移規(guī)律。當(dāng)發(fā)現(xiàn)某段食管癌腫時(shí)，要側(cè)重觀察周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，這樣對(duì)治療和分期更有好處。
食管癌的淋巴轉(zhuǎn)移：淋巴結(jié)除了引起局部轉(zhuǎn)移外，可以向上轉(zhuǎn)移到縱隔，向下轉(zhuǎn)移到胃小彎。因此在ct掃描時(shí)，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，掃描范圍要大，除胸部常規(guī)外，必要加掃上腹部，這樣對(duì)膈下轉(zhuǎn)移才不至于漏診 鋇餐造影對(duì)觀察淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移意義不大。如果患者有明顯的食道梗阻癥狀，且有縱隔轉(zhuǎn)移的臨床征象，增強(qiáng)mri檢查是最佳的檢查方法。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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