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如何預(yù)防食管癌呢張宏博第四軍醫(yī)大學(xué)消化病醫(yī)院

食管癌的飲食原則及要求

1、食管癌的飲食治療重在預(yù)防。注意防止糧食發(fā)霉，秋季收糧要快收快曬，加強(qiáng)保管，吃新鮮蔬菜水果，改變傳統(tǒng)不良的飲食習(xí)慣。要用漂白粉處理飲水，使水中亞硝酸鹽含量減低，經(jīng)常服用維生素c以減少胃內(nèi)亞硝胺的形成。另外給蔬菜施肥時，要避免亞硝酸鹽的積聚，可施鉬肥。

對有食管上皮細(xì)胞中度或重度增生者應(yīng)給予核黃素，糾正維生素a缺乏，要盡量做到早檢查、早診斷、早治療。

2、食管癌與其他腫瘤不同，不是納差，而是吞咽困難、不能進(jìn)食，造成機(jī)體的消耗，所以應(yīng)盡量多吃一些能進(jìn)入食道的飲食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的質(zhì)量，不要限制熱量，要做到營養(yǎng)豐富，飯菜細(xì)軟，容易消化和吸收，必要時可做勻漿膳，要素膳及混合奶等飲食。勻漿飲食是將正常人的飲食去刺和去骨后，用高速組織搗碎機(jī)攪成糊狀，所含的營養(yǎng)成份與正常飲食相似，但在體外已粉碎，極易消化和吸收，可避免長期單一的飲食，并可預(yù)防便秘。勻漿膳食的熱能和營養(yǎng)要求可根據(jù)病情和個人的飲食習(xí)慣自行配制多種配方，可選擇米飯、粥、面條、饅頭、雞蛋、魚、蝦、雞肉、瘦肉、豬肝、白菜、胡蘿卜、油菜、白蘿卜、冬瓜、土豆，以及適量的牛奶，豆?jié){、豆腐、豆干等食品。配制的方法也非常簡單，例如，將雞肉、瘦肉、魚、蝦、蔬菜等，必須先洗干凈后，去骨、去皮、去刺，切成小塊煮熟或炒熟，饅頭去掉外皮，雞蛋煮熟去殼分成塊，將每餐所需要的食物全部混合，加適量水一起搗碎攪勻（可用醫(yī)用組織搗碎機(jī)或食品搗碎機(jī)搗碎），待全部攪成無顆粒糊狀再加食鹽1～2克/餐即可?；蛘甙巡顺?熟后與碎饅頭混合在一起，再用組織搗碎機(jī)搗碎，然后口服或管飼，要鼓勵多進(jìn)食。

手術(shù)后要禁食水，當(dāng)醫(yī)生告訴您可以飲水時，才可以喝少量的水，防止吻合口瘺，一般要在三天后進(jìn)食，半流階段可稍長一些，不要急于過渡到普食階段。手術(shù)后的食管不同于正常食管，更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免食用刺激性食物及調(diào)料，食物不宜過熱、過硬等。要少食多餐，只要飲食注意，會改變機(jī)體的營養(yǎng)狀況。

3、食道癌病人飲食如何調(diào)配？

食道癌病人由于吞咽困難而不能正常進(jìn)食，營養(yǎng)量不能滿足病人的需要，多出現(xiàn)體重大幅度下降，甚至表現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良。因此為提高機(jī)體免疫力延長壽命，飲食營養(yǎng)很重要。可按幾種情況調(diào)配：

（1）患者表現(xiàn)輕度吞咽困難者，可給以半流質(zhì)食物，食物應(yīng)高蛋白高熱能高維生素。如氽小肉丸，碎菜龍須面，小餛飩，各種肉菜粥，肉松蛋糕及其它軟而易吞咽的食物。為補(bǔ)充維生素c，可采用嫩的葉菜，茄瓜類制碎軟或泥狀。如吞咽困難較重，應(yīng)采用勻漿膳，或粘稠的流質(zhì)食物，如嬰兒米粉糊、芝麻糊、蒸蛋羹，各種粥類等。如果條件允許可早期采用鼻飼管喂勻漿混合奶或要素膳，以減少體重丟失，防止造成營養(yǎng)不良。

（2）住院手術(shù)后，一般按外科術(shù)后常規(guī)進(jìn)食，可采取少食多餐口服食物保證營養(yǎng)攝入。但不能口服食物或并發(fā)瘺者，應(yīng)從空腸造瘺灌注營養(yǎng)，內(nèi)容可用勻漿混合奶或要素膳代替正常飲食，起到營養(yǎng)支持作用。

（3）化療放療病人因有惡心嘔吐食欲不振等消化道癥狀，影響進(jìn)食，可采用高蛋白低脂肪的食物，不用油膩油炸等食物，烹調(diào)易清淡，味道要鮮美，注意色香味，增加一些無刺激性調(diào)味品以增進(jìn)病人食欲?？捎靡恍┲乃嵝晕妒称啡缟介猓t果醬等制作食品。有貧血現(xiàn)象注意選擇富含鐵的食品，如肝類、大棗、動物血等。（實習(xí)編輯：張嵐）