小學(xué)要做好每日晨間體檢。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子，要立即要求家長帶去醫(yī)院就診，同時報告相關(guān)部門?；疾W(xué)生不應(yīng)繼續(xù)上學(xué)，要在家中休息。

學(xué)校老師發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的學(xué)生后，要立即對被褥、桌椅、體育器材等進(jìn)行消毒；同時做好教室、寢室、食堂、廁所等消毒處理。保持教室和寢室等活動場所通風(fēng)換氣。

為什么孩子更易感染這種病毒？

腸道病毒ev71感染主要通過唾液、皰疹液、糞便污染的物品密切接觸傳播，兒童和成人都可能感染，5歲以下兒童多發(fā)，環(huán)境衛(wèi)生差、個人衛(wèi)生習(xí)慣不良誘導(dǎo)病發(fā)，常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)肺水腫、腦炎等，大部分病例病情較輕，可治愈。每千名患者中可能出現(xiàn)一名重癥患者，少數(shù)患者會出現(xiàn)心肌炎、無菌性腦膜炎和肺水腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重時危及生命。

為何在阜陽出現(xiàn)如此大規(guī)模的疫情？

對此安徽省衛(wèi)生廳廳長高開焰分析認(rèn)為：之所以在阜陽出現(xiàn)如此大規(guī)模的疫情，一是因為皖北地區(qū)人口較為密集，同時流動性比較大；二是這些地區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)條件很差，容易感染病毒。

早期之所以出現(xiàn)比較大的死亡率，主要原因一是發(fā)病急，很多兒童送到醫(yī)院時，已出現(xiàn)了腦水腫、臟器功能受損等嚴(yán)重癥狀；二是病因難以確定。

但也有觀點認(rèn)為，此前每年都有手足口病疫情，今年之所以尤其嚴(yán)重，推測是病毒出現(xiàn)了一些變異，給預(yù)防和治療增加了困難。

不可混淆的概念

腸道病毒ev71型感染是由人腸道病毒71型(ev71)引起的疾病的總稱，臨床上主要表現(xiàn)為手足口病，部分ev71感染患兒表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎，重癥患者出現(xiàn)病毒性腦炎、病毒性腦脊髓膜炎、肺水腫、肺出血等。

手足口病(hand-foot-mouth disease,hfmd)是由腸道病毒感染引起的臨床癥候群，具有臨床表現(xiàn)多樣的特點，多數(shù)病例臨床表現(xiàn)較輕，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)病例出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，引起腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等癥狀，個別重癥患兒病情進(jìn)展快，導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，包括柯薩奇病毒a組、腸道病毒71型等。

腸道病毒ev71型感染主要表現(xiàn)為手足口病，但也可表現(xiàn)為其他疾病，手足口病可以由腸道病毒ev71型感染引起，也可以由柯薩奇病毒a組等其他腸道病毒感染引起，兩者你中有我，我中有你，并不是一對一的關(guān)系。但根據(jù)國內(nèi)外資料，與其他腸道病毒引起的手足口病相比，由腸道病毒71型感染引起的疾病發(fā)生重癥感染的比例較大，病死率也較高，重癥病例病死率可達(dá)10%-25%。

由于腸道病毒ev71型感染臨床表現(xiàn)多樣，臨床上缺乏簡便、快捷的診斷方法，所以腸道病毒ev71型感染的診斷困難。

衛(wèi)生部成立手足口病防控小組陳竺任組長

衛(wèi)生部部長陳竺任防控領(lǐng)導(dǎo)小組組長，黨組書記、副部長高強(qiáng)以及副部長馬曉偉、劉謙任副組長。防控領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)4個工作小組，分別為綜合協(xié)調(diào)組、疫情防控組、醫(yī)療救治組和新聞宣傳組。加強(qiáng)對各地疫情防控工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，并下發(fā)加強(qiáng)春夏季傳染病防控工作的通知，要求各地衛(wèi)生部門充分認(rèn)識當(dāng)前手足口病等春夏季傳染病疫情形勢的嚴(yán)峻性和防控工作的急迫性，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、以農(nóng)村為重點，做好各項防控措施的組織和落實。

同時衛(wèi)生部還加強(qiáng)了對患病兒童特別是重癥患兒的救治，組織專家對阜陽市重癥患兒進(jìn)行會診，不斷優(yōu)化治療方案，把重癥患兒的死亡率降下來；還派出一部分專家支援阜陽市各縣級醫(yī)院，提高鑒別診斷和醫(yī)療救治能力。

衛(wèi)生部指出，當(dāng)前工作的重點，是要積極開展以家庭為核心的衛(wèi)生整治工作，教育廣大群眾特別是農(nóng)村地區(qū)群眾養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，控制疾病傳播；要做好醫(yī)院內(nèi)的消毒工作，防止由于患兒和家長大量聚集醫(yī)院造成院內(nèi)感染的發(fā)生。

衛(wèi)生部還表示，要及時做好疫情信息的發(fā)布，提高疫情防控工作的透明度。

衛(wèi)生部指出，今年以來，在新加坡和中國臺灣地區(qū)的手足口病疫情比去年同期明顯上升。中國安徽以外部分省份的手足口病疫情較去年也有所上升。資料顯示，6～7月份是手足口病的發(fā)病高峰期。今后一段時間中國部分地區(qū)的手足口病疫情還可能上升。納入法定傳染病管理。

針對上述情況，衛(wèi)生部2日決定，將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理。

衛(wèi)生部通知指出，各地要加強(qiáng)對手足口病的監(jiān)測和報告，發(fā)現(xiàn)手足口病患者時，要按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》的要求，在傳染病報告卡中“其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染病”一欄中填報該病，實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，未實行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時之內(nèi)寄送出傳染病報告卡。

已向世衛(wèi)組織通報

衛(wèi)生部通報說，4月23日，中國疾病預(yù)防控制中心檢測確定引發(fā)本次疫情的病源為ev71。隨即衛(wèi)生部向世界衛(wèi)生組織、港澳臺地區(qū)通報疫情，并組織臨床專家完善救治方案，加強(qiáng)重癥病例的早期篩查。（實習(xí)編輯：宋宇）