實(shí)驗(yàn)室檢查:對(duì)于非典型的水痘疑似患者,可考慮在皮損部位取材,以下述方法確診。
1.皰疹刮片檢查 新形成的水痘,刮取基底組織碎屑涂片,以吉姆薩或瑞氏染色后,鏡下可查見(jiàn)多核巨細(xì)胞及核內(nèi)包涵體。
2.免疫學(xué)檢查 可用直接免疫熒光法檢查皰疹基底刮片或皰疹液中的皰疹病毒抗原;亦可檢測(cè)患者血清中的帶狀皰疹抗體,若病程中抗體效價(jià)升高4 倍以上,則有診斷意義。
3.病毒分離或電鏡檢查 對(duì)缺乏皮疹而疑為水痘腦炎、水痘肺炎或其他嚴(yán)重的非典型病例,可采集腦脊液、痰液或其他相應(yīng)標(biāo)本,接種人胚肺成纖維細(xì)胞等適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)細(xì)胞,以分離皰疹病毒;也可用電鏡直接檢查患者皰疹液中的皰疹病毒;但這些檢測(cè)技術(shù)復(fù)雜,耗時(shí)較長(zhǎng),一般很少在臨床上應(yīng)用。近年來(lái),已開(kāi)展pcr 技術(shù),從上述標(biāo)本中快速檢測(cè)病毒的基因,有助于早期診斷。
其他輔助檢查:水痘并發(fā)肺炎者,x 線胸片可見(jiàn)雙肺彌漫性結(jié)節(jié)狀陰影。(實(shí)習(xí)編輯:涼白開(kāi))
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