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水痘應(yīng)如何診斷

來源：健康一線 2016年11月23日手機(jī)看

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水痘的流行有哪些規(guī)律秦恩強(qiáng) 中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

典型水痘具有如下特點(diǎn)：

①患者多為嬰幼兒，發(fā)熱后1～2 天內(nèi)分批出現(xiàn)全身性皮疹，其分布呈向心性。

②皮疹在1～2 天內(nèi)經(jīng)歷由斑疹、丘疹、皰疹，繼以枯干結(jié)痂的階段。各階段不同的形態(tài)皮疹可同時(shí)并存于患者身體的同一部位。

③典型皰疹呈卵圓形，壁薄易破，皰疹中央部無臍凹；只要沒有繼發(fā)性感染，皰疹不化膿，愈后不留瘢痕。

④除內(nèi)臟型水痘及進(jìn)行性播散型水痘的罹患者之外，患者全身癥狀一般不重；⑤流行病學(xué)史可詢及所接觸的人群中有類似患者。重癥水痘與輕型天花相似，其鑒別要點(diǎn)見“天花”。水痘腦炎若發(fā)生于出疹的病程中或病程后，診斷不難。若腦炎的臨床表現(xiàn)見于出疹前，由于其臨床特征和腦脊液檢查特點(diǎn)與其他病毒性腦炎相似，則診斷殊為困難；臨床上往往只能在見到典型皰疹后，才能做出水痘腦炎的診斷。（實(shí)習(xí)編輯：小燕）