水痘是一種自限性疾病。治療原則主要是防止繼發(fā)性細(xì)菌感染，對(duì)重癥水痘患者則采取抗病毒治療及對(duì)癥支持。
1.避免皮損或呼吸道遭受繼發(fā)性細(xì)菌感染 保持患者皮膚、雙手及口腔清潔。指甲應(yīng)注意修剪；睡前可將患兒兩手用布分別包扎，以免睡夢(mèng)中無(wú)意抓破皰疹。同時(shí)，采取止癢措施以避免或減少對(duì)皮疹的搔抓；可局部應(yīng)用含0.25%的碳酸氫鈉液濕敷或涂洗以止癢。口服抗過(guò)敏藥物亦可有止癢效果。皰疹破潰后，可在局部涂以抗生素軟膏。若皰疹局部感染嚴(yán)重，尤其是有全身癥狀時(shí)，可全身應(yīng)用抗生素，一般可選用針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的抗生素，有條件時(shí)最好做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥物敏試結(jié)果，選用敏感的抗生素。
2.抗病毒治療 對(duì)于病情嚴(yán)重，例如免疫功能低下的水痘患者、新生兒水痘、播散性水痘、水痘肺炎、水痘腦炎等，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗病毒治療?？墒褂冒⑽袈屙f，5～10mg/(kg·次)緩慢靜脈滴注，1 次/8h，共7～10 天；亦可用單磷酸阿糖腺苷，5～10mg/(kg·次)靜脈或肌內(nèi)注射；還可加用干擾素α100 萬(wàn)～300 萬(wàn)u/d肌注，以盡快控制皮疹發(fā)展，加速病情恢復(fù)。
3.皮質(zhì)激素的禁用與慎用問(wèn)題 由于皮質(zhì)激素對(duì)水痘病程有不利影響，故一般情況下，水痘患者應(yīng)禁用皮質(zhì)激素。倘若在應(yīng)用皮質(zhì)激素治療其他疾病的過(guò)程中患者發(fā)生水痘，應(yīng)謹(jǐn)慎處理。如果皮質(zhì)激素應(yīng)用的時(shí)間不長(zhǎng)，應(yīng)即停用；但若用藥時(shí)間已較長(zhǎng)而不能驟然停藥時(shí)，則應(yīng)逐漸減量；并對(duì)其中水痘病情嚴(yán)重的患者加用抗病毒藥物。不過(guò)，對(duì)于水痘所致的重癥喉炎、水痘肺炎、水痘腦炎等危重型患者，仍可考慮在應(yīng)用抗病毒藥物的同時(shí)，短程加用皮質(zhì)激素治療。（實(shí)習(xí)編輯：小燕）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)