氣候突變常常會誘發(fā)腦血管病,冬季更是腦血管病易發(fā)作的季節(jié)。糖友這一腦血管病高發(fā)人群,在冬季必須做好預防措施。
病例:老張今年才55歲,但已有近10年糖尿病史,血壓、血脂都有點高。前幾天,他在聚會中見到了不少久違的好友,一高興,還喝了幾杯。出了酒店的門,冷風一吹,老張突然覺得頭暈不已、走不了路,朋友忙扶住他,卻發(fā)現(xiàn)他連話都有點說不清楚了,于是趕緊送他去了醫(yī)院。
神經(jīng)內(nèi)科副主任張麗梅告訴《生命時報》記者,入冬以來,類似這樣的中風患者多了不少。糖友由于長期高血糖的刺激,血管多少會有些病變,尤其是患病多年且血糖控制較差的老糖友,血管更加脆弱,腦部血管易出現(xiàn)動脈硬化、動脈斑塊等。冬季氣溫較低,且室內(nèi)室外溫差很大,像老張這樣,剛離開一個較溫暖的環(huán)境,受到外界冷空氣刺激,腦部血管突然痙攣,就容易發(fā)生腦出血、腦梗死等問題。加上老張在聚會上情緒較為激動,又喝了不少酒,一定程度上也促進了中風的發(fā)生。
張麗梅認為,冬季糖友預防中風需要做好以下幾個方面。
注意保暖防感冒。一方面,寒冷的刺激會直接引發(fā)中風;另一方面,季節(jié)交替也是感冒高發(fā)期,對糖友來說,感冒發(fā)燒是不容小覷的問題。發(fā)燒時體溫升高、排汗增加,人體處于失水狀態(tài),易誘發(fā)腦梗。
堅持良好生活習慣。首先是一如既往地健康飲食、控制體重。不少人在夏天還能做到清淡飲食、控制熱量,但在寒冷的冬季可能就會放松飲食管理,吃得較為油膩,甚至暴飲暴食,不僅導致血糖失控,還會使血脂、血黏度升高,體重也超標,十分不利于心腦血管健康。其次是要多喝水。冬季氣候干燥,暖氣或空調的使用也會使室內(nèi)空氣偏干,增加體液流失。大量飲水可以保證足夠的血液循環(huán)量、降低血液黏稠度,減少中風發(fā)生的可能。最后要做到戒煙限酒。香煙中的多種化學物質對血管有明顯的損傷作用,易引發(fā)血栓形成;而酒類中的乙醇在體內(nèi)也會部分轉化為脂肪,加重血脂負擔,提升腦血管病風險。此外,避免熬夜、按時作息也很重要。
選擇合適的鍛煉方式。適當?shù)捏w育鍛煉是控制糖尿病的一項有力手段,已有血管隱患的糖友應盡量避免久坐。久坐的危害體現(xiàn)在,一方面,易出現(xiàn)下肢血栓;另一方面,突然體位改變,可能引起體位性低血壓、植物神經(jīng)功能紊亂等,造成短暫的腦部缺血缺氧,輕者暈厥,重者甚至可發(fā)生腦梗。當然,糖友做運動要量力而行。特別寒冷的天氣,糖友不妨選擇室內(nèi)鍛煉,以保證安全。另外,運動方式和強度均要適當,切忌過度,否則易加重心臟負擔、引起血壓升高,甚至誘發(fā)中風。
重視血糖、血脂管理。血糖過高或過低都會誘發(fā)腦血管病,嚴格控糖的同時也要提防低血糖。不僅監(jiān)測血糖,還要勤查血脂。很多糖友忽視了血脂的管理,甚至不拿高血脂當回事兒,尤其是一些相對年輕的糖友,沒有明顯不適癥狀就不主動治療,這極為不可取。血脂高會促進動脈硬化和動脈斑塊形成,雖然初期可能感覺不到不適,但最終會引發(fā)十分嚴重的后果。
合理控制血壓。血壓穩(wěn)定也是預防中風的一項重要措施。高血壓或血壓波動對于腦血管病是個重要的危險因素,便秘時屏氣用力造成腹壓增大或情緒上大喜大悲,均可以導致血壓波動。糖友有意識地控制這些生活細節(jié),一定程度上可降低中風的風險。
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