視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜內(nèi)層與視網(wǎng)膜色素膜上皮層間分離的病理性改變。根據(jù)其病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。
其中原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離為臨床常見疾病,這種病人常由于某種因素而存在視網(wǎng)膜變性、萎縮、變薄,或有高度近視,玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網(wǎng)膜粘連等,在這些異常情況下,眼球受到震動(dòng),與視網(wǎng)膜粘連的玻璃體牽引,可促使變薄的視網(wǎng)膜形成破口,液化的玻璃體經(jīng)破口處進(jìn)入視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺(jué)層與色素上皮層之間,形成視網(wǎng)膜脫離。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離患者男性多于女性約為3:2,多數(shù)為30歲以上的成年人,10歲以下的兒童少見,左右眼之間差異,雙眼發(fā)病率約為患者總數(shù)的15%。
1、視功能檢查:包括檢查雙眼裸眼視力、矯正視力。視力不足0.1時(shí),需查光感、光定位及紅綠色覺(jué)。
2、視野及眼壓測(cè)量:視網(wǎng)膜脫落時(shí)在眼球相對(duì)的部位發(fā)生視野缺損,如上方視網(wǎng)膜脫離發(fā)生下方視野缺損,鼻側(cè)視網(wǎng)膜脫落發(fā)生顳側(cè)視野缺損。
3、眼底檢查:眼底檢查常用間接眼底鏡或直接眼底鏡,需認(rèn)真查找有無(wú)裂孔,裂孔的方位、數(shù)量、大小、與玻璃體有無(wú)粘連,裂孔周圍視網(wǎng)膜有無(wú)變性,脫落的視網(wǎng)膜有無(wú)粘連,有無(wú)固定皺襞,范圍多大,活動(dòng)度如何等。
4、裂隙燈顯微鏡檢查:需充分散大瞳孔,注意眼前節(jié)有無(wú)充血,房水有無(wú)混濁,玻璃體是否液化,有無(wú)濃縮、牽引、粘連及混濁。
5、B型超聲檢查:主要用于屈光間質(zhì)混濁不能看到眼底的病人,了解視網(wǎng)膜脫離的范圍,有無(wú)增殖條索牽引及有無(wú)脈絡(luò)膜脫落等。
視網(wǎng)膜脫落的一些檢查方法還是很多的,特別是上面提到的有效檢查是很不錯(cuò)的,大家都知道這個(gè)視網(wǎng)膜脫落會(huì)給很多的患者致盲,一定要經(jīng)常的去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查,看看到底是哪里需要做進(jìn)一步的檢查診斷。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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