診斷主要根據(jù)病史、臨床癥狀及本征。輕型胎盤(pán)早剝由于癥狀與體征不夠典型，診斷往往有一定困難，應(yīng)仔細(xì)觀(guān)察與分析，并借B型超聲檢查來(lái)確定。重型胎盤(pán)早剝的癥狀與體征比較典型，診斷多無(wú)困難。確診重型胎盤(pán)早剝的同時(shí)，尚應(yīng)判斷其嚴(yán)重程度，必要時(shí)進(jìn)行上述的實(shí)驗(yàn)室檢查，確定有無(wú)凝血功能障礙及腎衰竭等并發(fā)癥，以便制定合理的處理方案。
1.前置胎盤(pán)
輕型胎盤(pán)早剝也可為無(wú)痛性陰道出血，體征不明顯，行B型超聲檢查確定胎盤(pán)下緣，即可確診。子宮后壁的胎盤(pán)早剝，腹部體征不明顯，不易與前置胎盤(pán)區(qū)別，B超檢查亦可鑒別。重型胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)極典型，不難與前置胎盤(pán)相鑒別。
2.先兆子宮破裂
常發(fā)生于分娩過(guò)程中，出現(xiàn)強(qiáng)烈宮縮、下腹疼痛拒按、煩躁不安、少量陰道流血、有胎兒窘迫征象等。以上臨床表現(xiàn)與重型胎盤(pán)早剝較難區(qū)別。但先兆子宮破裂多有頭盆不稱(chēng)、分娩梗阻或剖宮產(chǎn)史，檢查可發(fā)現(xiàn)子宮病理縮復(fù)環(huán)，導(dǎo)尿有肉眼血尿等，而胎盤(pán)早剝常是重度妊高征患者，檢查子宮呈板樣硬。
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