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常見(jiàn)的胎位異常有哪些

來(lái)源:健康一線   2016年09月12日 手機(jī)看

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臀位胎位異常的治療 陳蕾  中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

正常胎兒產(chǎn)出的正確順序應(yīng)由頭部先出來(lái),若是下半身先產(chǎn)出,甚至肩膀、手臂等部位先產(chǎn)出,即稱為胎位不正。最常見(jiàn)的就是所謂的臀位,亦即胎兒屁股朝向子宮頸口及產(chǎn)道的方向,其他如斜位或橫位者較少,但其危險(xiǎn)性并不小。這只是最粗略的分類,事實(shí)上生產(chǎn)時(shí),唯有后腦勺先娩者是最容易生產(chǎn)的方式,其他方式都容易造成生產(chǎn)過(guò)程中,或多或少的危險(xiǎn)性或產(chǎn)程的延長(zhǎng)。

胎位不正的發(fā)生率

胎位不正的發(fā)生率,就各個(gè)妊娠周數(shù)而言,并不相同,甚至于差異相當(dāng)大。在妊娠前3~4個(gè)月內(nèi),這些逐漸發(fā)育中的胎兒還很小,可以說(shuō)就是浮游在羊水中,它的方位隨時(shí)在變,根本無(wú)所謂胎位的認(rèn)定,也就毫無(wú)意義可言。在妊娠5個(gè)月左右,幾乎有將近一半左右的胎兒其胎位不正。隨著妊娠周數(shù)的增加,胎位不正的比率亦隨之迅減。到了妊娠6~7個(gè)月左右,胎位不正的比率即驟降到四分之一左右。而在8個(gè)月左右時(shí)大約只有10%是胎位不正,而到了懷孕9個(gè)月時(shí)大約只剩下5%左右,這表示在懷孕過(guò)程中,約9成的胎位不正會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)成正常的頭下腳上的產(chǎn)位,而且周數(shù)越小,機(jī)會(huì)越大。所以說(shuō),在妊娠初期,聽(tīng)到醫(yī)生告訴你寶寶胎位不正時(shí)大可先不必驚慌,因?yàn)橛梢陨习l(fā)生的比率來(lái)看,胎位不正本來(lái)就是蠻常見(jiàn)的情況,尤其在懷孕初期,甚至多達(dá)2~4人之中就有一位是胎位不正者。

胎位不正的發(fā)生原因

至于胎位不正的發(fā)生原因,與胎兒妊娠周數(shù)大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內(nèi)胎盤大小與著床的位置、多胎次經(jīng)產(chǎn)婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內(nèi)腫瘤或子宮先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。但在大多數(shù)的情況下,胎位不正的原因并不一定可以歸類,也就是所謂的不明原因。

一般而言,婦產(chǎn)科醫(yī)師認(rèn)為在懷孕36周仍為胎位不正時(shí),幾乎就表示診斷確定,雖然有極少數(shù)產(chǎn)婦在臨盆生產(chǎn)前仍有胎位改變的機(jī)會(huì),然而若在妊娠36周時(shí)還是胎位不正時(shí),就應(yīng)該與孕婦充分溝通、討論,并決定生產(chǎn)的方式。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)

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