胎位不正到底能否自然生產?有些醫(yī)師認為,孕婦懷孕周數足夠,且骨盆腔夠大、胎兒體重正常、過去曾自然生產過的孕婦是可以考慮陰道生產。另有些醫(yī)師則認為為了減少胎兒受傷機會,及避免生產出來的胎兒發(fā)生并發(fā)癥,只要是胎位不正,都建議采用剖腹生產。事實上胎位不正時的生產方法及處置有幾種,過去的一二十年來,各大醫(yī)院的胎位不正孕婦生產的主流為剖腹生產,這是因為多項研究發(fā)現(xiàn),剖腹產胎兒的安全度高于陰道生產,且陰道生產的不確定性因素較多,且難以控制。
若孕婦堅持要陰道生產,在妊娠接近足月時,醫(yī)師就必須與孕婦仔細溝通及討論利弊得失,并評估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況,在生產時更必須密切監(jiān)控產程進展,一有產程延長或胎兒窘迫的情形,馬上施行剖腹生產或借助器械助產,以確保胎兒與母親的平安,同時亦應準備完善的急救設備。(實習編輯:宋宇)
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