1.胎膜早破 頭盆不稱或胎位異常時(shí)，先露部與骨盆之間有空隙，前后羊水交通，致使前羊水囊壓力不均，當(dāng)宮縮時(shí)，胎膜承受壓力過(guò)大而破裂。羊水過(guò)多、雙胎妊娠、重度宮頸裂傷也容易發(fā)生胎膜早破，胎膜早破往往是異常分娩的征兆，必須查明有無(wú)頭盆不稱或胎位異常，破膜后應(yīng)立即聽胎心音，注意有無(wú)臍帶脫垂。
2.宮頸口擴(kuò)張延緩或阻滯 臨產(chǎn)后，初產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張有明顯的規(guī)律性，即潛伏期約8小時(shí)，可使宮頸口擴(kuò)張至3cm，活躍期約需4小時(shí)，可使宮頸口開全。若進(jìn)入活躍期，當(dāng)初產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張速度<1.2cm/h或經(jīng)產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張速度上，產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，提示可能有無(wú)效的子宮收縮或子宮收縮乏力，宮頸水腫、宮頸堅(jiān)韌及宮頸疤痕，頭盆不稱，胎位異常、巨大兒，中骨盆或骨盆出口平面狹窄。
3.胎兒窘迫 由于產(chǎn)程延長(zhǎng)，導(dǎo)致胎兒缺氧，胎兒代償能力下降或失代償可出現(xiàn)胎兒窘迫征象(胎心率>160bpm或<120bpm，胎心率快慢不規(guī)律，羊水污染，胎兒頭皮血pH<7.24)，應(yīng)查清胎兒窘迫原因，及時(shí)處理。
4.產(chǎn)婦出現(xiàn)全身衰竭癥狀 由于產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)婦煩躁不安，體力衰竭，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水、代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂。由于自主神經(jīng)功能紊亂引起腸蠕動(dòng)減弱及膀胱平滑肌無(wú)力，導(dǎo)致腸脹氣和尿潴留，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予以糾正。
5.胎頭下降受阻 頭先露并不均能經(jīng)陰道分娩，頭位難產(chǎn)并不少見。臨產(chǎn)后，一旦發(fā)現(xiàn)胎頭下降受阻，應(yīng)想到骨盆狹窄、胎位異常、子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道異常、胎頭過(guò)大、胎兒畸形、子宮痙攣狹窄環(huán)等的可能。潛伏期胎頭遲遲不入盆，應(yīng)警惕宮縮乏力及頭盆不稱，應(yīng)檢查胎頭有無(wú)跨恥征?；钴S期及第二產(chǎn)程，胎頭下降速度位及枕橫位。
6.子宮收縮力異常 首先區(qū)別是協(xié)調(diào)性或不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力或過(guò)強(qiáng)。然后區(qū)分單純性子宮收縮乏力或由其他原因所造成。臨床上多見繼發(fā)性宮縮乏力，當(dāng)骨盆狹窄、頭盆不稱或胎位異常時(shí)，產(chǎn)程開始一段時(shí)間宮縮正常，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，胎頭下降受阻，使胎頭不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，造成繼發(fā)性子宮收縮乏力。產(chǎn)婦精神緊張或不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用縮宮素，可出現(xiàn)子宮收縮不協(xié)調(diào)。如雙胎妊娠及羊水過(guò)多時(shí)，子宮壁過(guò)度伸展致使子宮收縮乏力等，如不及時(shí)處理，可使產(chǎn)程延長(zhǎng)。子宮收縮過(guò)強(qiáng)，胎頭下降受阻，可發(fā)生先兆子宮破裂甚至子宮破裂。因此，必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮收縮力異常，查明原因，及時(shí)處理。
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