軍訓(xùn)第一天來 ，bt教官還不許請假的 ，之后每次來那個，腰簡直像斷了一樣，小腹一抽一抽像有人拿針在扎。從那以后大姨媽來痛的吐過好多次，也會腹瀉、發(fā)抖。痛到嘔吐是家常便飯。當(dāng)時真覺得 ，把子宮割掉算了。高中的時候每次大姨媽都要請假回家 否則很慘很慘很慘。。。畢業(yè)后，我又找了很久的工作，爸爸托人幫我找了份清閑的工作，可是由于工作需要，上班必須職業(yè)裝。一年四季。只要工作日，基本天天穿裙子，想保暖都難。我寶貴的年休假，都用在這痛經(jīng)上面了。我一個高中同學(xué)，20歲之前不痛，但是可能因為太不愛惜身體，經(jīng)期干過洗頭，冷水洗衣服等事情后，報應(yīng)來了，現(xiàn)在第一天會痛，很厲害很難受，我是能明白那種感受呀。

what's the dysmenorrhea（什么是痛經(jīng)）

痛經(jīng)（dysmenorrhea），系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間，出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛，并有全身不適，嚴(yán)重影響日常生活者。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者，稱原發(fā)性痛經(jīng)，也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。

 

診斷

1、中醫(yī)痛經(jīng)辨證分五種證型：氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。

2、西醫(yī)痛經(jīng)診斷分"原發(fā)性”和"繼發(fā)性”：

（1）原發(fā)性痛經(jīng)，指經(jīng)婦科檢查，生殖器官無明顯器質(zhì)性病變者，多發(fā)生于月經(jīng)初潮后2-3年青春期少女或已生育的年輕婦女。

原發(fā)性痛經(jīng)的診斷

主要在于排除繼發(fā)性痛經(jīng)的可能。應(yīng)詳細(xì)詢問病史，注意疼痛開始的時間、類型及特征。根據(jù)：①初潮后1～2年內(nèi)發(fā)?。虎谠诔霈F(xiàn)月經(jīng)血或在此之前幾個小時開始痛，疼痛持續(xù)時間不超過48～72小時；③疼痛性質(zhì)屬痙攣性或類似分娩產(chǎn)痛；④婦科雙合診或肛診陰性?？傻贸鲈l(fā)性痛經(jīng)之診斷。

（2）繼發(fā)性痛經(jīng)，生殖器官有明顯的器質(zhì)性病變者，經(jīng)婦科檢查、b型超聲顯像、腹腔鏡等技術(shù)檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位病變致痛經(jīng)。

繼發(fā)性痛經(jīng)的診斷

反復(fù)盆腔炎癥發(fā)作史、月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)過多、放置宮腔節(jié)育器、不育等病史有助于繼發(fā)性痛經(jīng)之診斷。

通過雙合診及三合診，可發(fā)現(xiàn)一些導(dǎo)致痛經(jīng)之病因，如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎塊等。肛診捫得子宮骶骨韌帶結(jié)節(jié)狀增厚，對早期診斷子宮內(nèi)膜異位癥尤為重要。

 

其他檢查：如血沉、白帶細(xì)菌培養(yǎng)、b超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮，最后應(yīng)用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經(jīng)之發(fā)病原因。宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)刮宮時遺漏的細(xì)小病灶，如小肌瘤、息肉、潰瘍等，而提供有價值的診斷依據(jù)，可在診刮之后進(jìn)行。

3、根據(jù)痛經(jīng)程度可分為3度：

（1）輕度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅持工作，無全身癥狀，有時需要服止痛藥。

（2）中度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛，惡心嘔吐，四肢不溫，用止痛措施疼痛暫緩。

（3）重度：經(jīng)期或其前后小腹疼痛難忍，坐臥不寧，嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)和日常生活，必須臥床休息，伴腰部酸痛，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，或肛門墜脹，采用止痛措施無明顯緩解。

中醫(yī)診斷

1．實證：經(jīng)行不暢，少腹疼痛。如腹痛拒接，經(jīng)色紫而夾有血塊，下血塊后痛即緩解，脈沉澀的為血瘀；脹甚于痛，或脹連胸脅，胸悶泛惡，脈弦的為氣滯。

痛經(jīng)的治療：取任脈、足太陰經(jīng)穴為主。毫針刺用瀉法，酌量用灸。

處方：中級、次髎、地機(jī)、三陰交。

2．虛證：腹痛多在經(jīng)凈后，痛勢綿綿不休；少腹柔軟喜按，經(jīng)量減少；每伴腰酸肢倦、納少、頭暈、心悸、脈細(xì)弱、舌淡。

 

痛經(jīng)的治療：取任、督脈，足少陰和足陽明經(jīng)穴。毫針刺用補(bǔ)法，并灸。

處方：命門、腎俞、關(guān)元、足三里、大赫。

病因

引起痛經(jīng)的因素很多，常見的有以下幾種：

（1）子宮頸管狹窄主要是月經(jīng)外流受阻，引起痛經(jīng)。

（2）子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。

（3）子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。

（4）精神、神經(jīng)因素部分婦女對疼痛過分敏感。

（5）遺傳因素女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系。

（6）內(nèi)分泌因素月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)。

（7）子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素（pg）含量升高，前列腺素e2（pge2）有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng)。經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。

（8）子宮的過度收縮。雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同（正常者壓力約為4.9kpa），但子宮收縮持續(xù)時間較長，且往往不易完全放松，故發(fā)生因子宮過度收縮所致的痛經(jīng)。

（9）子宮不正常收縮。痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮，因此往往導(dǎo)致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。

 

（10）婦科病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。子宮內(nèi)放置節(jié)育器（俗稱節(jié)育環(huán)）也易引起痛經(jīng)。

（11）少女初潮，心理壓力大、久坐導(dǎo)致氣血循環(huán)變差、經(jīng)血運(yùn)行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經(jīng)。

（12）經(jīng)期劇烈運(yùn)動、受風(fēng)寒濕冷侵襲等，均易引發(fā)痛經(jīng)。

（13）空氣不好受某些工業(yè)或化學(xué)性質(zhì)氣味刺激，比如汽油、香焦水等造成痛經(jīng)。

知道了原因，我想我知道該注意什么啦。原發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)常發(fā)生于月經(jīng)初潮后不久，或未婚、未孕的女性，可能的病因是子宮內(nèi)膜和血液內(nèi)前列腺素含量的增高造成的，治療的方法只能是在月經(jīng)來潮的時候服用含有前列腺素合成酶抑制劑的藥物，如消炎痛或乙酰水楊酸，以緩解癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)的病因較復(fù)雜，如子宮頸狹窄、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌異常或盆腔炎等，都可以引起痛經(jīng)。需要進(jìn)行系列的檢查才可以確定原因。（實習(xí)編輯：劉媛）