有的孩子在吃奶時突然中斷吮乳,表現(xiàn)煩躁不安,兩手握拳,啼哭不停,面紅耳赤或面色蒼白,醫(yī)學(xué)上叫嬰兒吞氣癥。
胃腸道功能紊亂
胃腸道功能紊亂又稱功能性胃腸病,是一組胃腸綜合癥的總稱。一位倡導(dǎo)佛能夠能紊亂為主,而無器質(zhì)性病變。飲食不當、經(jīng)常服用瀉藥或灌腸均可構(gòu)成不良刺激,促使本組病癥的發(fā)生和發(fā)展。病情常隨情緒變化而波動,癥狀可因精神治療(暗示)而暫時消退。
【臨床特點】起病緩慢,病程長,呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作。消化道癥狀多,可伴有神經(jīng)官能癥的癥狀和特點。
1.癔球癥 自覺喉部不適,脹滿、受壓或堵塞。多見于絕經(jīng)期婦女,多由精神因素和強迫觀念,經(jīng)常作吞咽動作以求緩解癥狀。但在進食時并無癥狀,亦無吞咽困難。
2.心理性嘔吐 又稱神經(jīng)性嘔吐。多在進食后不久突然嘔吐,無明顯惡心、嘔吐并不費力。嘔吐量不多,也不影響食欲和食量,常在嘔吐后即可進食。故多無明顯的營養(yǎng)障礙。該癥的發(fā)病可伴有癔病色彩,如易受暗示、突然發(fā)作、夸張拙作,間歇期完全正常。嘔吐也可能有條件反射因素,如某些印象不良的食物、藥物、氣味等,甚至某些特定的情景,均可以引起嘔吐。
3.神經(jīng)性噯氣(吞氣癥) 又反復(fù)發(fā)作的連續(xù)性噯氣,企圖通過噯氣來緩解自覺的胃腸充氣所導(dǎo)致的腹部飽脹和不適,實際上是由于不自覺地反復(fù)吞入大量空氣才導(dǎo)致噯氣不盡。此癥有癔病色彩,多在有旁人在場時才發(fā)作,很少獨自一人而噯氣不止。
4.神經(jīng)性厭食 一種以厭食、嚴重的體重減輕和閉經(jīng)為主的表現(xiàn),無器質(zhì)性病變,多有家庭、社交方面的壓力。多為青春期女性,對進食和肥胖帶有病態(tài)心理,拒食常是出于企圖節(jié)制飲食以保持體態(tài)美觀的動機。多數(shù)自覺良好、活潑敏捷,對自己的身體狀況處之泰然。可伴有閉經(jīng)、低血壓、心動過緩、體溫過低、饑餓感消失,嚴重時可呈惡病質(zhì)。
5.腸易激綜合癥 可分3型:①結(jié)腸運動障礙型:典型表現(xiàn)為腹痛或腹部不適,排便頻率改變,糞便堅硬、稀軟或水樣,伴有排便急迫、排便未盡或牌匾費力,腹脹、腸鳴、排氣多。②分泌功能障礙型:腹痛不明顯,但有經(jīng)常和間歇性腹瀉,糞便呈糊狀、含大量黏液,如禁食腹瀉便可停止。③混合型:便秘和腹瀉不規(guī)則地間歇交替出現(xiàn),一般情況良好,體重不減輕,可伴有上腹部不適、飽脹、噯氣、惡心等,常有心悸、氣短、胸悶、面紅、手足多汗、多尿等癥狀。
【治療】
胃腸道功能紊亂比較常見和典型,但是應(yīng)該應(yīng)首先排除器質(zhì)性疾病,尤其是胃腸道惡性病變后方進行治療。治療的關(guān)鍵是解決思想負擔(dān),調(diào)整臟器功能。,讓患者了解疾病的性質(zhì)、起因及良好的預(yù)后,進行綜合治療(包括暗示治療)。
1.支持治療 生活規(guī)律,加強鍛煉,以加速神經(jīng)功能的恢復(fù)。以少渣、易消化食物為主,避免刺激性飲食和過于濃烈的調(diào)味品。便秘患者因多進食蔬菜、水果及富含纖維素的食物。
2.藥物治療 保障睡眠、穩(wěn)定神經(jīng)功能,可選用安定、谷維素等藥;腸痙攣腹痛可用解痙劑;腹瀉嚴重可用止瀉藥。胃腸動力紊亂性疾病與胃腸功能紊亂癥有明顯的共通或重疊,可應(yīng)用胃腸促動力藥予以治療。(實習(xí)編輯:小雨)
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