語(yǔ)音內(nèi)容
"根據(jù)相關(guān)指南:95%的4mm以下的輸尿管結(jié)石可以自行排出,而5-10mm的結(jié)石僅有47%可自行排出。95%的4mm以下的輸尿管結(jié)石平均排出時(shí)間是40天。如果超出這個(gè)時(shí)間太長(zhǎng),那就不要再期望它能自己跑出來(lái),就需要外科手術(shù)干預(yù)了。\r\n輸尿管結(jié)石保守治療的指征有以下幾條:1、小。小于6mm可以保;2、滑。形態(tài)光滑的結(jié)石排出的幾率大;3、暢。除了這顆結(jié)石堵塞之外,不能有其它引起阻塞尿路的因素,如輸尿管狹窄;4、短。輸尿管阻塞時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)腎臟功能損害就越大,結(jié)石堵塞的時(shí)間不能太久,最好不要超過(guò)兩個(gè)星期;5、對(duì)于一些特殊情況(比如像特殊成份的結(jié)石適合用藥物處理的,或者手術(shù)之后的小碎石),在醫(yī)生的動(dòng)態(tài)觀察下,也可以采用保守治療。保守治療時(shí)應(yīng)注意:(1)大量飲水。每天一定保持充足的飲水和足夠的尿量,尿液的自潔作用有利于減小感染的機(jī)會(huì),保持每天尿量2500ml以上為宜。喝白開水最好,用金錢草、車前草煮水喝也是一個(gè)非常不錯(cuò)的選擇。(2)鎮(zhèn)痛消炎。輸尿管結(jié)石往往意味著絞痛,這種疼痛是極其劇烈的,反復(fù)發(fā)作的,采用非甾體類抗炎藥是鎮(zhèn)痛和消炎的最佳選擇。如雙氯芬酸鈉栓劑(塞肛一日二次)。(3)擴(kuò)張輸尿管。輸尿管松弛了,結(jié)石排出的速度就快多了。常用的藥物有兩大類,一是α-受體阻滯劑,最常使用的是坦索羅辛,又叫哈樂(lè)。二是鈣離子通道拮抗劑,如硝苯地平緩釋片。(4)中草藥。清熱利濕、通淋排石的中成藥。(5)運(yùn)動(dòng)。利用重力的作用來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出,建議患者做的運(yùn)動(dòng)有跳繩、跳躍運(yùn)動(dòng),以及抬高腳跟反復(fù)作踮腳活動(dòng)等。一組多次,一日數(shù)組,量力而行。"