a、隆起型:癌腫呈息肉樣隆起,高出胃粘膜5mm以上,有蒂或無(wú)蒂,原發(fā)或繼民于粘膜息肉者。
b、淺表型:沒(méi)有明顯的隆起或凹陷,也稱平坦型或胃炎型。此型又分為兩個(gè)亞型:即
淺表局限型:癌腫直徑在4cm以下,比較局限,境界清楚。
淺表廣泛型:癌腫直徑超過(guò)4cm以上,境界多不清楚。
c、凹陷型:指潰瘍深達(dá)粘膜下層以下,而癌組織不超過(guò)粘膜層者,包括潰瘍癌變與其他型早期胃癌發(fā)展而來(lái)的。
按此分型方案,在全國(guó)290例早期胃癌中,凹陷型最多(48。2%),淺表局限型次之(31。0%),隆起型與淺表廣泛型較少(各為10。6%與10%)。
從以上兩種分型方案的提出和臨床應(yīng)用來(lái)看,作者認(rèn)為,這兩種方案雖都基于一定的理論基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用價(jià)值,但還存在一個(gè)大體形成和組織學(xué)結(jié)構(gòu)、形態(tài)特征和生物學(xué)特性相分離的現(xiàn)象。因?yàn)榇篌w形態(tài)和顯微鏡下的組織結(jié)構(gòu)是同一病變?cè)诮馄食潭壬系牟煌钊攵?,并且大量研究表明,癌瘤的生物學(xué)行為與其組織結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系,而其生物學(xué)行為又對(duì)患者的預(yù)后起著重要作用。因此,一個(gè)較實(shí)用的早期胃癌的分型應(yīng)具備既能體現(xiàn)出形態(tài)學(xué)的特征,又能反映也生物學(xué)特性,并能便于x線、胃鏡、臨床及病理醫(yī)生掌握的客觀標(biāo)準(zhǔn)。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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