胃癌的分期方法：對(duì)于胃癌的分期方法主要采用的是國際醫(yī)學(xué)上的uicc/tnm分期法對(duì)胃癌進(jìn)行分類，但是目前也在不斷的改進(jìn)中，只有進(jìn)行更好的分類才能對(duì)胃癌患者的治療達(dá)到更好的治療效果，下面就讓我們?cè)敿?xì)的了解一下相關(guān)的內(nèi)容。
胃癌的分期方法1. uicc/tnm分期法 uicc/tnm分期法的修正次數(shù)比較少，最新的版本是第6版（2002年）。uicc/tnm系統(tǒng)是純臨床的分期，疾病的分期應(yīng)該在治療之前確定出來。但是，對(duì)于胃癌來說，手術(shù)發(fā)現(xiàn)對(duì)其分期必不可少，因?yàn)橹挥性谑中g(shù)之后才可以確定出主要的預(yù)后因素。
uicc/tnm系統(tǒng)它使用胃壁的浸潤度（t）、原發(fā)病灶附近轉(zhuǎn)移的胃周圍淋巴結(jié)（n）和是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（m），包括胃周圍以外的淋巴結(jié)，作為分期的標(biāo)準(zhǔn)。n期由最少15個(gè)淋巴結(jié)中轉(zhuǎn)移呈陽性的淋巴結(jié)的數(shù)目決定（n1為1～6個(gè)，n2為7～15個(gè)，n3為>15個(gè)）。
胃癌的分期方法2.tnm分級(jí)最新的版本（2002年，第6版）將pt2 pt2a和pt2b亞組，分別代表局限在肌層和漿膜下層。這相當(dāng)于jgca分期法的t2mp和t2ss。
日本分期法 1962年日本胃癌研究協(xié)會(huì)發(fā)表了胃癌研究規(guī)范的第1版。分期由漿膜層浸潤的范圍（s期），依賴于原發(fā)灶位置的受累淋巴結(jié)的部位（n期），以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的范圍和位置（m，h，p期分別對(duì)應(yīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、肝和腹膜疾?。?。
從外科角度來看，最新版本中最重要的改變是對(duì)淋巴結(jié)分期的修訂，根據(jù)對(duì)胃內(nèi)不同位置腫瘤的不同占位淋巴結(jié)清除效果的詳細(xì)研究，淋巴結(jié)組由以前的4層（n1～n4）改為3層（n1～n3）。
在其第12版中，總體規(guī)范將s期改為t期系統(tǒng)，相當(dāng)于uicc系統(tǒng)的t期。jgca分期法將所有的區(qū)域淋巴結(jié)站編上序號(hào)，根據(jù)原發(fā)腫瘤的位置分成3層。
如此細(xì)致的進(jìn)行淋巴結(jié)分級(jí)是為了指導(dǎo)手術(shù)決定淋巴結(jié)清掃的范圍和部位，以便根據(jù)原發(fā)胃癌的位置和浸潤的深度將任何有可能受累的淋巴結(jié)切除。在jgca分期法最近的版本中有許多改變，比如emr的規(guī)則、殘胃癌的分期，以及腹膜細(xì)胞學(xué)已被納入分期中。
一些特定腫瘤位置的胃周淋巴結(jié)，不再被歸為區(qū)域淋巴結(jié)，而被歸入遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的位點(diǎn)（m），這是因?yàn)檫@些淋巴結(jié)的受累很少見，而且如果發(fā)生，說明預(yù)后不良。1個(gè)例子就是胃竇癌中的第2組淋巴結(jié)（賁門左區(qū)）的受累。目前，d2切除可以作為進(jìn)展期胃癌標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)治療方式。d3切除是一種研究性治療，不是標(biāo)準(zhǔn)治療。
胃癌的分期方法：通過上述內(nèi)容的介紹希望大家對(duì)相關(guān)的內(nèi)容有所了解同時(shí)希望對(duì)腎癌的治療提供有價(jià)值的參考意見。（實(shí)習(xí)編輯：王思甜）
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