目前認為下列因素與胃癌的發(fā)生有關:
(一)環(huán)境因素不同國家與地區(qū)發(fā)病率的明顯差別說明與環(huán)境因素有關,其中最主要的是飲食因素。
食鹽可能是外源性胃癌誘發(fā)因素之一,居民攝入食鹽多的國家胃癌發(fā)病率也高。亞硝胺類化合物已成功地在動物體內誘發(fā)胃癌。熏制的魚肉含有較多的3,4-苯并芘(benzopyrene);發(fā)霉的食物含有較多的真菌毒素;大米加工后外面覆有滑石粉,其化學性質與結構都與石棉纖維相似,上述物質均被認為有致癌作用。
(二)遺傳因素某些家庭中胃癌發(fā)病率較高。
一些資料表明胃癌發(fā)生于a血型的人較o血型者為多。
(三)免疫因素免疫功能低下的人胃癌發(fā)病率較高,可能機體免疫功能障礙,對癌癥的免疫監(jiān)督作用下降,在胃癌發(fā)生中有一定意義。
(四)癌前期變化所謂癌前期變化是指某些具有較強的惡變傾向的病變,這種病變如不予以處理,有可能發(fā)展為胃癌。
癌前期變化包括癌前期狀態(tài)(precancerous conditions)與癌前期病變(precancerous lesions)。
1.胃的癌前期狀態(tài)
(1)慢性萎縮性胃炎:慢性萎縮性胃炎與胃癌的發(fā)生率呈顯著的正相關。
(2)惡性貧血:惡性貧血患者中10%發(fā)生胃癌,胃癌的發(fā)生率為正常人群的5~10倍。
(3)胃息肉:腺瘤型或絨毛型息肉雖然占胃息肉中的比例不高,癌變率卻為15%~40%。直徑大于2cm者癌變率更高。增生性息肉多見,而癌變率僅1%。(實習編輯:王思甜)
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