胃癌的類型：
對于胃癌的類型大體形態(tài)和分型早期胃癌的確診需靠病理組織學(xué)診斷，而肉眼上往往因癌灶微小、境界不清及良惡性難以鑒別而難以作出準(zhǔn)確的診斷，并且由于癌灶形態(tài)的多樣，研究者們所觀察和描述的形態(tài)及分型似有不同。但有共同的認(rèn)識是，不同形態(tài)的早期胃癌，其生物學(xué)行為、發(fā)生發(fā)展及患者預(yù)后都有所不同，這就使得其分型分類具有重要的科學(xué)意義和臨床應(yīng)用價值。
我國目前采用的早期胃癌大體分型方案有兩種。一種是日本內(nèi)窺鏡學(xué)會提出的分型方案，在日本已廣泛應(yīng)用，在我國也被大多數(shù)學(xué)者采用。但在臨床及科研實踐過程中，我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)，日本的分型方案有過于繁瑣和標(biāo)準(zhǔn)不易客觀地掌握的缺點，其結(jié)果是某一型早期胃癌，在幾份不同的報導(dǎo)中所占百分率相差很大。例如ⅰ型與ⅰa型，都是隆起型癌，只是因為隆起的程度不同，或則同樣隆起高度而底盤或廣或窄而人為地劃分為ⅰ型與ⅰa。再如復(fù)合型的劃分，在較多見的ⅱc型中，如有潰瘍瘢痕形成，有人劃分為ⅱc+ⅲ型。有人則定為ⅱc型；如有較大而深的潰瘍時，有人定為ⅱc+ⅲ型，有人則定為ⅲ型+ⅱc型。為此，1976年由張蔭昌等病理醫(yī)生匯集了遼寧省81例早期胃癌標(biāo)本和資料進(jìn)行了細(xì)致的研究，提出了我國的分型方案，并于第一次全國胃癌協(xié)作組會議一被列為試行方案之一在國內(nèi)引用。這兩分型方案分?jǐn)⑷缦拢?/p>
1962年日本內(nèi)窺鏡學(xué)會規(guī)定的早期胃癌大體分型方案。
ⅰ型（隆起型protrudedtype）：癌腫明顯高出周圍正常粘膜（約2倍以上），或呈息肉狀外觀。
ⅱ型（淺表型superficialgype）：癌灶比較平坦，不形成明顯的隆起或凹陷。此型按凸凹程度又分為三個亞型，即：
ⅱa（淺表性起型elevatedtype）：癌灶較周圍粘膜稍隆起，但不超過粘膜厚度2倍。
ⅱb型（淺表平坦型flattype）：癌灶與周圍粘膜幾乎同高，既不隆起也不凹陷。
ⅱc型（淺表凹陷型depressedtype）：癌灶較周圍粘膜稍凹陷，其深度不超過粘膜厚度。
ⅲ型（凹陷型excavtedtype）：癌灶較周圍粘膜明顯凹陷（主要為較深的潰瘍），癌組織不得超過粘膜下層。
此外，根據(jù)病變主次不同，還有一些復(fù)合型，如ⅱa+ⅱc型、ⅱc+ⅱa型、ⅱc+ⅲ型、ⅲ型+ⅱc型、c型和其它型。
按照日本分型方案，全國胃癌協(xié)作組病理組1477例早期胃癌癌灶統(tǒng)計，如ⅱc型最多（39.5%），ⅲ型次之（22.9%），ⅱb型（10.5%），ⅱc+ⅲ型（9.7%），ⅰ型最少，僅4.0%。延安醫(yī)學(xué)院二附院43例統(tǒng)計，ⅰ型9例，ⅱa型1例，ⅱc型11例，ⅱc型+ⅲ型22例，因病例較少不能相互比較，基本也以凹陷型為多。
胃癌的類型：通過上述內(nèi)容的介紹希望可以幫助大家都了解有關(guān)胃癌類型的相關(guān)常識，以上信息希望對胃癌患者的治療有所幫助。（實習(xí)編輯：大北）
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