胃癌患者的生存時(shí)間和什么有關(guān)？
對(duì)于胃癌患者的生命時(shí)間是患者以及家人都十分關(guān)注的問題。相關(guān)的專家介紹說，胃癌患者的生存時(shí)間是和胃癌腫瘤的直徑有直接的關(guān)系。下面就讓我們具體的了解一下相關(guān)的內(nèi)容。
胃癌病者的腫瘤直徑可作為評(píng)估病者預(yù)后的依據(jù)之一，即胃癌的直徑與病人的生存率有直接的聯(lián)系，而有學(xué)者提出，病灶大小與浸潤深度一般有著正相關(guān)的關(guān)系。即病灶越大，浸潤越深，不過也有少量例外。kazuhiro等研究認(rèn)為，直徑4cm的胃癌，為了5%、1%；，其淋巴腺轉(zhuǎn)移率則高達(dá)46%、15%。腫瘤直徑越大，則侵犯范圍越大，自然更易發(fā)生淋巴腺轉(zhuǎn)移，尤其以早期胃癌中的表現(xiàn)更突出。
對(duì)322例早期胃癌病人進(jìn)行臨床研究，發(fā)現(xiàn)直徑小于1cm的腫瘤未有淋巴腺轉(zhuǎn)移，而當(dāng)腫瘤直徑大于3 cm后，淋巴腺轉(zhuǎn)移率有明顯的升高。除此以外有學(xué)者認(rèn)為早期粘膜內(nèi)胃癌直徑小于2.5 cm的淋巴腺轉(zhuǎn)移率遠(yuǎn)遠(yuǎn)較大于2.5 cm的低，故正在設(shè)想把直徑小于2.5 cm的早期粘膜內(nèi)胃癌作為emr（經(jīng)內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)）的指征。
胃癌患者的存活率都不高，主要是由于胃癌早期不易被察覺，發(fā)現(xiàn)就是晚期。晚期胃癌治療效果不理想所致。除上述原因影響胃癌患者存活率的因素還有那些呢（1）性別：一般認(rèn)為男女性別無差別。但有的報(bào)道認(rèn)為女性較男性5年生存率高。而中國醫(yī)科大統(tǒng)計(jì)5年以下的生存率男性略高，5年生存率兩者接近，而10、15年的生存率女性高于男性，但5年生存率男性多于女性，可能與男性胃癌病例多于女性有關(guān)。
（2）年齡：對(duì)27個(gè)單位11734例五年前往院胃癌病例的總結(jié)。20歲以下青年患者無一例術(shù)后能存活3年以上；21～30歲年齡組平均5年生存率僅7.6%;而71歲以上高年齡組，5年生存率為9.4%。但亦有報(bào)道年齡的關(guān)系不大。
（3）臨床分期：根據(jù)tnm分期統(tǒng)計(jì)，都認(rèn)為胃癌的分期與其5年生存率均非常顯著。ⅰ期5年生存率為66.3%;ⅱ期為40.3%;ⅲ期為22.4%;ⅳ期為13.5%。
（4）腫瘤部位：大宗病例統(tǒng)計(jì)，胃遠(yuǎn)側(cè)者占60.2%;胃體部占17.0%;胃近側(cè)者占9.4%。5年生存率胃遠(yuǎn)側(cè)部胃癌為31.7%;近側(cè)部胃癌27.7%。另一 組資料統(tǒng)計(jì)：胃小彎癌5年生存率20%;胃大彎癌為0%;幽門胃癌19.3%;賁門癌4.3%,胃體癌16.6%。胃癌多開始于胃小彎，當(dāng)延伸至胃大彎 則多屬晚期，或已侵及 橫結(jié)腸。
（5）腫瘤大?。阂话阏J(rèn)為胃腫瘤越大，切除后的生存率也越低。腫瘤直徑小于2cm的5年生存率37.7%;腫瘤小于4cm的療效較好，5年生存 率29.8%。而大于4cm的胃癌5年生存率隨著腫瘤直徑越大，則療效越差。
（6）手術(shù)方式：一組5829例胃癌切除術(shù)病例中、遠(yuǎn)側(cè)胃大部切除者占75.1%;近側(cè)胃大部切除者占8.9%;全胃切除者占5.9%。胃癌根治性切除的5年生存率為31.3%;胃癌姑息切除的生存率為11.7%。全胃切除和聯(lián)合其它臟器切除術(shù)，因多屬更晚期病例，故療效最差。另外與手術(shù)切除胃癌端是否殘留癌組織有關(guān)。兩斷端均有癌組織侵犯者10你，均在2年內(nèi)死亡，一側(cè)斷端殘留癌組織的27例，兩年內(nèi)死亡74%，5年生存率3.7%,兩斷端無癌組織者，5年生存率21.6%。
另一組資料報(bào)道，在946胃癌手術(shù)切除標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)80你胃斷端殘留癌細(xì)胞及淋巴管瘤栓，占全組病例的8.5%。幽門側(cè)癌是漿膜受累后癌沿漿膜下淋巴管越過幽門環(huán)至十二指腸。賁門側(cè)胃癌一 般沿食管粘膜或粘膜下直接向信管擴(kuò)散。除4例6～10年仍健在外、其余平均生存期為18.5個(gè)月 。
（7）胃癌生物學(xué)行為與外科治療綜合分析：為了使外科醫(yī)師在施行胃癌手術(shù)時(shí)便于掌握正確的原則，應(yīng)對(duì)胃癌生物學(xué)行為有個(gè)全面的了解，國內(nèi)根據(jù)胃癌性別、年齡、胃癌部位、大小、胃癌大體形態(tài)、組織學(xué)分化程度、生長方式、浸潤深度、淋巴轉(zhuǎn)移等，認(rèn)為胃癌根治切除后，性別、年齡及腫瘤大小對(duì)5年生存率無重在影響，而胃癌大體形態(tài)、浸潤胃壁深度、組織學(xué)分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在胃癌預(yù)后上起重要作用，且都與胃癌生長方式有密切關(guān)系?？勺鰹槲赴┥飳W(xué)行為指標(biāo)。
胃癌患者的生存時(shí)間和什么有關(guān)？通過上述內(nèi)容的介紹，希望大家對(duì)胃癌的相關(guān)常識(shí)有所了解，同時(shí)希望對(duì)胃癌患者的治療提供一些參考。（實(shí)習(xí)編輯：雨生 ）
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