胃癌的類型包括什么？胃癌是幾大威脅人類生命健康的幾大惡性腫瘤之一，嚴(yán)重的影響了患者的健康。很多患者對(duì)胃癌并不是很了解，今天就向大家介紹一下胃癌的類型，希望大家對(duì)胃癌的基本常識(shí)有所了解。
胃癌的類型一、胃癌西醫(yī)tnm分期：全國胃癌協(xié)作組參照uicc倡導(dǎo)的tnm分期法，根據(jù)原發(fā)病灶的大小、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度及有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等條件，于1978年初步制訂了我國的胃癌tnm分期法。
（1）原發(fā)腫瘤（t）分期：t1不管腫瘤大小，癌灶局限于粘膜或粘膜下層的早期胃癌。t2癌灶侵及肌層，病灶不超過1個(gè)分區(qū)的1/2。（分為3個(gè)區(qū)）t3腫瘤侵及漿膜，或雖未侵及漿膜，然病灶已超過1個(gè)分區(qū)的1/2，但未超過1個(gè)分區(qū)。t4腫瘤已穿透漿膜，或大小已超過1個(gè)分區(qū)。
（2）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（n）分期：n0無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。n1為離癌灶最近，貼近于胃壁的第1站淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，包括賁門右、左，胃小彎、胃大彎，幽門上、幽門下以及脾門淋巴結(jié)。n2遠(yuǎn)隔癌灶部位的第1站淋已結(jié)有轉(zhuǎn)移（如胃竇癌有賁門旁或脾門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或賁門癌有幽門上下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）或有胃左動(dòng)脈旁、肝總動(dòng)脈干、脾動(dòng)脈干及胰十二指腸后第2站淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。n3有腹腔動(dòng)脈旁、腹主動(dòng)脈旁、肝十二指腸韌帶、腸系膜根部及結(jié)腸中動(dòng)脈周圍的第3站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
（3）遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（m）分期：m0無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。m1遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
（4）臨床分期：
i期無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或僅有鄰近第1站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌，即t1n0~1m0。俗稱胃癌的早期。
ⅱ期癌腫侵及肌層或漿膜層，病變范圍未超過1個(gè)分區(qū)，沒有或僅有鄰近第1站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即t2~3n0~1m0。
ⅲ期不論腫瘤大小，凡有遠(yuǎn)隔部位的第1站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或鄰近第2站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或雖僅有鄰近第1站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚或無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但癌腫已超過1個(gè)分區(qū)且浸潤已超越粘膜下層者，即t1～4n2m0和t4n0～1m0。ⅱ、ⅲ期可歸為胃癌的中期。
ⅳ期不論腫瘤大小，凡有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或有肝十二指腸韌帶、腹主動(dòng)脈旁、腸系膜根部、結(jié)腸中動(dòng)脈周圍等第3站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即t1～4n0～3m1和t1～4n3m0。俗稱為胃癌的晚期。
胃癌的類型二、中醫(yī)胃癌證型與西醫(yī)tnm分期之間的關(guān)系通過對(duì)325例胃癌患者分析表明，脾虛證型占了總例數(shù)的68%（221/325），在胃癌證型中占主導(dǎo)地位。從確診至調(diào)查之日的1年內(nèi)，胃癌的證型以脾虛為主，兼有瘀、痰兩實(shí)證，并有一定的氣血虧虛存在。從確診至調(diào)查之日1～3年內(nèi)，病情逐漸趨于穩(wěn)定，胃癌的證型以脾虛為主，肝胃不和也占有一定比例。從確診至調(diào)查之日超過3年，證型以脾虛為主體，具有晚期表現(xiàn)的氣血兩虛基本不出現(xiàn)，實(shí)證瘀、痰均逐漸減少。由此看出，從確診至調(diào)查之日1年內(nèi)是判斷疾病預(yù)后的關(guān)鍵，這一時(shí)期在脾虛的基礎(chǔ)上痰、瘀并存，兼有氣血虧虛，若病期早兼之治療得當(dāng)，瘀證漸去，痰濁漸化，脾虛程度漸輕，則向好的方向發(fā)展；若病期晚，有效的治療手段難行，生存質(zhì)量差，則痰瘀互結(jié)，氣血虧虛更為嚴(yán)重，逐步趨向死亡。
胃癌的類型包括什么？肝胃不和證型多出現(xiàn)在胃癌的早期，而且接受西醫(yī)根治術(shù)的居多，少轉(zhuǎn)移，是一預(yù)后相對(duì)較佳的證型，西醫(yī)手術(shù)為主導(dǎo)治療。由于脾虛導(dǎo)致的瘀阻胃絡(luò)與痰濕凝滯證型均為中晚期胃癌表現(xiàn)，患者的生活質(zhì)量不高。由于脾腎兩虛導(dǎo)致的氣血兩虛證型為胃癌晚期的典型證型，生存質(zhì)量差，多為一經(jīng)確診已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或根治術(shù)后又發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，難以完成必要的治療，如無法行根治性手術(shù)，無法完成完整的化療。西醫(yī)治療只有起輔助作用，以中醫(yī)藥為主導(dǎo)的綜合治療。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)