幽門螺桿菌是目前人類感染最為普遍的細(xì)菌，全世界約有一半的人口感染幽門螺桿菌。人是幽門螺桿菌惟一的傳染源，進(jìn)食不清潔的食物和接吻，都能導(dǎo)致幽門螺桿菌的傳染。幽門螺桿菌對(duì)人體造成危害，是因?yàn)樗墚a(chǎn)生多種毒力因子，如鞭毛、黏附因子、酯多糖、尿素酶、空泡細(xì)胞毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白，尤以后兩種毒力因子危害最大。長(zhǎng)期感染幽門螺桿菌造成慢性活動(dòng)性胃炎，并導(dǎo)致胃黏膜萎縮和腸上皮化生，發(fā)生異型增生和癌變的機(jī)會(huì)也增多。感染時(shí)年齡越小，以后發(fā)生胃癌的可能性越大。
早期胃癌患者，80％沒(méi)有癥狀，少數(shù)患者即使有癥狀也是一些非特異性表現(xiàn)，如食欲不振、早飽、腹部不適等，極易被當(dāng)做消化性潰瘍或其他胃腸道疾病而被忽視。要想早期發(fā)現(xiàn)胃癌，對(duì)生活在胃癌高發(fā)區(qū)、有胃部癥狀或有胃癌家族史的人，均應(yīng)盡早定期進(jìn)行胃部檢查。首選的檢查方法是胃鏡檢查，因?yàn)獒t(yī)生可以通過(guò)胃鏡直接觀察到胃黏膜的細(xì)微改變，對(duì)懷疑有癌變的地方，還可以直接通過(guò)胃鏡取一些組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查。我們對(duì)食管賁門癌高發(fā)區(qū)河北省涉縣居民賁門癌癌變過(guò)程研究發(fā)現(xiàn)，慢性活動(dòng)性胃炎與胃癌的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)，在慢性活動(dòng)性胃炎較重的區(qū)域內(nèi)細(xì)胞容易發(fā)生早期癌變，應(yīng)引起警惕。
幽門螺桿菌感染與胃癌的發(fā)生有關(guān)系，因此，防治慢性活動(dòng)性胃炎癌變的一個(gè)可行措施，就是預(yù)防和治療幽門螺桿菌的感染。
預(yù)防幽門螺桿菌感染和預(yù)防胃腸道傳染病一樣，要把住病從口入關(guān)。只要做到飯前便后洗手，盡量吃高溫加熱的熟食，喝開水，生吃
瓜果蔬菜要洗凈，就能有效預(yù)防幽門螺桿菌感染。聯(lián)合應(yīng)用抗生素，是治療幽門螺桿菌相關(guān)疾病的惟一有效措施。
目前根治幽門螺桿菌的方案很多，一般推薦三聯(lián)或四聯(lián)療法，療程為1～2周。常用的治療方案有：標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑（ppi）＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg，每日2次；標(biāo)準(zhǔn)劑量的ppi＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次；雷尼替丁枸櫞酸鉍（rbc）400mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次。徹底根治幽門螺桿菌是一件比較困難的事情，患者應(yīng)嚴(yán)格遵從?？漆t(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行治療。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
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