胃癌是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，其發(fā)病率居于消化系統(tǒng)惡性腫瘤的首位，死亡率也較高。由于胃癌早期癥狀不明顯，極易與其他疾病相混淆，以致很多胃癌患者就診時(shí)病情已屬于晚期了，治療的難度加大。如果能及早識(shí)別這些與胃癌的癥狀相似的疾病，就能早期發(fā)現(xiàn)胃癌，挽救更多患者的生命。常見(jiàn)的與胃癌的癥狀相似的疾病有以下幾個(gè)：
1.胃竇炎：胃癌的早期癥狀與胃竇炎的癥狀比較相似，同樣表現(xiàn)為胃部不適。但是胃竇炎可引起胃竇狹窄，胃部蠕動(dòng)消失或減弱，但粘膜正常，多有環(huán)形皺襞，胃壁仍保持一定伸展性。而浸潤(rùn)型胃癌粘膜平坦或呈顆粒變形，尤其是胃壁僵硬，低張?jiān)煊耙嗖粩U(kuò)張，兩者區(qū)別不難。
2.淺表性胃炎：胃癌患者出現(xiàn)上腹部不適或疼痛的癥狀很容易與淺表性胃炎混淆。淺表性胃炎常有胃脘部疼痛，伴有食欲不振，脹滿(mǎn)，惡心嘔吐，吞酸嘈雜;發(fā)病與情緒，飲食，勞累及受寒等因素有關(guān)，反復(fù)發(fā)作。不伴極度消瘦、神疲乏力等惡病質(zhì)征象。做胃鏡或鋇餐檢查很容易與胃癌相區(qū)分。
3.功能性消化不良：胃癌患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)胃部飽滿(mǎn)，不思飲食等情況。而消化不良的癥狀就是飯后上腹飽滿(mǎn)、噯氣、反酸、惡心、食欲不振，癥狀為主癥，當(dāng)借助上消化道x線(xiàn)檢查、纖維胃鏡等檢查可以明確診斷。
4.胃潰瘍：胃癌早期腫瘤波及胃血管可引起胃出血或黑便等癥狀，與胃潰瘍引起的胃出血極為相似，應(yīng)加以鑒別。特別是青年人易被漏診誤診。一般通過(guò)x線(xiàn)鋇餐可區(qū)分，進(jìn)一步做胃鏡活檢可明確診斷。
5.胃息肉：又稱(chēng)胃腺瘤，是一種來(lái)源于胃粘膜上皮的良性腫瘤。以中老年為多見(jiàn)，較小的腺瘤可無(wú)任何癥狀，較大者可見(jiàn)上腹部飽脹不適，或隱痛、惡心嘔吐，有時(shí)可見(jiàn)黑糞。胃腺瘤需與隆起型早期胃癌相鑒別。需進(jìn)一步經(jīng)胃鏡活檢予以確診。
6.原發(fā)性惡性淋巴瘤：占胃惡性腫瘤的0.5%一8%，多見(jiàn)于青壯年。臨床表現(xiàn)除上腹部飽脹、疼痛、惡心等非特異消化道癥狀外，還可見(jiàn)貧血、乏力、消瘦等，有30%一50%病人可見(jiàn)持續(xù)高熱或間歇熱。胃鏡下組織活檢將有助于診斷。
綜上所述，以上疾病的癥狀與胃癌的癥狀極為相似，在診斷這些疾病時(shí)需要與胃癌進(jìn)行鑒別，避免盲目診斷造成誤診和漏診的情況。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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