慢性胃炎是指由于各種原因所致的胃黏膜慢性炎癥改變。是一種最為常見病和多發(fā)病。特點就是男性發(fā)病率高于女性,而且發(fā)病率隨著年齡增長而呈上升趨勢。慢性胃炎其實質(zhì)是胃黏膜上皮遭受反復損害后,由于黏膜特異的再生能力,以致黏膜發(fā)生改建,而且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮,甚至消失。
慢性胃炎形成的病因
現(xiàn)在普遍認為是致病菌特別是hp(幽門螺旋桿菌)的慢性持續(xù)性感染;
再有就是急性胃炎轉(zhuǎn)化而來;
和急性胃炎一樣,過熱過冷過于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;
還有化學因素,如濃茶、咖啡、烈酒、調(diào)味品等;
長期大量服用非甾體類藥物(如阿司匹林,吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破壞黏膜屏障而引起;
吸煙時煙草中的尼古丁既影響胃黏膜的血液循環(huán),又可導致幽門括約肌功能紊亂,造成膽汁返流,而各種膽汁返流均可破壞黏膜屏障從而導致慢性胃炎的發(fā)生;
另外,免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。
慢性胃炎的分類
主要有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,兩者有時間同時存在。
慢性淺表性胃炎包括單純型,糜爛型及出血型三種。
慢性萎縮性胃炎分為兩種類型:
a型,病變發(fā)生在胃體,壁細胞抗體呈陽性,
b型,病變主要在胃竇,壁細胞抗體呈陰性。
我國以后者較為常見。
另外,還有一種查不出明顯病變的胃病,就是非潰瘍性消化不良。非潰瘍性消化不良是一種功能性胃病,也有少部分屬于輕度器質(zhì)性病變,過去很多醫(yī)生將該病診斷為慢性胃炎、胃神經(jīng)功能癥、胃腸道植物神經(jīng)功能紊亂、胃功能性消化不良、胃痙攣等。據(jù)最新流行病學權(quán)威調(diào)查,這種病在人群中的發(fā)病率高達10%,也是胃的常見和多發(fā)病。
患者會有間歇性或持續(xù)性上腹隱痛或偶有劇痛及不適、惡心、嘔吐、反酸、燒心等上消化道癥狀,但臨床檢查如胃鏡、上消化道鋇劑造影和肝膽胰b超等,并不能發(fā)現(xiàn)胃和其他臟器有引起這些癥狀的器質(zhì)性病變或輕微病變。也就是說胃的主觀癥狀較多,但客觀檢查陽性發(fā)現(xiàn)少或者無。
其病因應與胃運動功能障礙、胃十二指腸輕度炎癥、精神因素有關。(實習編輯:楊洋)
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