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慢性萎縮性胃炎的分類

來源：健康一線 2016年04月15日手機(jī)看

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早在1973年，strickland等根據(jù)萎縮性胃炎血清免疫學(xué)檢查與胃內(nèi)病變的分布，將其分為a型與b型兩個(gè)獨(dú)立的類型。

a型萎縮性胃炎病變主要見于胃體部，多彌漫性分布，胃竇粘膜一般正常，血清壁細(xì)胞抗體陽性，血清胃泌素增高，胃酸和內(nèi)因子分泌減少或缺少，易發(fā)生惡性貧血，又稱為自身免疫性胃炎。

b型萎縮性胃炎病變多見于胃竇部，呈多灶性分布，血清壁細(xì)胞抗體陰性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正?；蜉p度減低，無惡性貧血，較易并發(fā)胃癌，這是一種單純性萎縮性胃炎。此后，glass將同時(shí)累及胃竇、胃體的萎縮性胃炎稱為ab型。

在我國，若按strickland分類法，b型萎縮性胃炎為多見，a型萎縮性胃炎很少見，且有一部分萎縮性胃炎患者，既有胃竇炎癥，又有壁細(xì)胞抗體，不能列入上述兩個(gè)類型，故國內(nèi)不少學(xué)者提出了適合于我國具體情況的分類方法，將慢性萎縮性胃炎分為a1型、a2型、b1型和b2型。其分型主要根據(jù)自身抗體的情況，血清壁細(xì)胞抗體陽性屬a型，血清壁細(xì)胞抗體陰性屬b型。a型中又分為兩個(gè)亞型，胃竇無病變者為a1型，胃竇胃體均有病變者為a2型。

b型則根據(jù)胃體和胃竇病變的輕重程度分為b1型(胃竇病變較胃體重)和b2型(胃體病變較胃竇重或胃體胃竇病變相似者)兩個(gè)亞型。總之，目前對慢性萎縮性胃炎尚無完全統(tǒng)一的分類方法，人們習(xí)慣上仍沿習(xí)strickland分類法，將慢性萎縮性胃炎分為a型和b型。（實(shí)習(xí)編輯：夏櫻桃）