小兒急性膽囊炎西醫(yī)治療方法有哪些呢?小兒急性膽囊炎西醫(yī)治療包含非手術(shù)治療和手術(shù)治療,我們一起來(lái)看看這兩種治療方式的各自優(yōu)點(diǎn)。
1. 非手術(shù)治療
(1)解痙鎮(zhèn)痛:可用硫酸阿托品0. 3~0.6mg,每日三次,或0.5~1mg/次,肌肉注射:硝酸甘油0.6mg/次,舌下含服;杜冷丁50~100mg/次,肌肉注射,以解除oddi括約肌痙攣和疼痛。
(2)抗菌治療:其目的是預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥。常選用氨基芐青霉素和氨基糖甙類聯(lián)合應(yīng)用,或選用第二代頭孢菌素,如頭孢羥唑和頭孢呋肟治療。更換藥時(shí)應(yīng)根據(jù)血、膽汁細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)而定。
(3)一般治療:急性膽囊炎一旦確診,應(yīng)給予禁食、胃腸減壓、輸液及休息等治療。
2.手術(shù)治療
膽囊切除術(shù)是急性膽囊炎的根本治療。
以下癥狀適合做手術(shù):
(1)膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者;
(2)急性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作,診斷明確者;
(3)高熱,中毒性休克,經(jīng)積極內(nèi)科治療,病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者;
(4)無(wú)手術(shù)禁忌證,且能耐受手術(shù)者;
(5)在治療過(guò)程并發(fā)有肝膿腫,胰腺炎,膽囊壞死穿孔;
(6)膽管結(jié)石。瘢痕狹窄非手術(shù)不能解除者。
手術(shù)原則:
解除膽道的梗阻,充分引流減低膽內(nèi)壓,術(shù)前應(yīng)積極準(zhǔn)備,包括輸血、補(bǔ)液、靜脈輸入抗生素及糾正休克等措施。如經(jīng)3~6小時(shí)的積極治療,癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn),即應(yīng)行急癥手術(shù)以免失去搶救機(jī)會(huì)。
手術(shù)方式:
可根據(jù)患兒一般情況及局部情況決定。如系化膿性穿孔性或壞疽性膽囊炎則作膽囊切除。如病變限于膽囊而小兒一般情況不良者亦可作膽囊造瘺。若同伴有膽總管炎癥或穿孔時(shí)則須行膽管引流,同時(shí)行腹腔引流。
通過(guò)上述內(nèi)容介紹了解了小兒急性膽囊炎西醫(yī)治療方法,希望上述內(nèi)容介紹能給小兒急性膽囊炎患者帶來(lái)幫助,小兒急性膽囊炎患者能夠早日康復(fù)。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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