甲狀腺腺瘤患者多為女性,年齡常在40歲以下,一般均為甲狀腺體內(nèi)的單發(fā)結(jié)節(jié),病程緩慢,多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年甚至?xí)r間更長,患者因稍有不適而發(fā)現(xiàn)或無任何癥狀而被發(fā)現(xiàn)頸部腫物,多數(shù)為單發(fā),圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質(zhì)地韌實,與周圍組織無粘連,無壓痛,可隨吞咽上下移動,腫瘤直徑一般在數(shù)厘米,巨大者少見,巨大瘤體可產(chǎn)生鄰近器官受壓征象,但不侵犯這些器官,有少數(shù)患者因瘤內(nèi)出血瘤體會突然增大,伴脹痛;有些腫塊會逐漸吸收而縮??;有些可發(fā)生囊性變,病史較長者,往往因鈣化而使瘤體堅硬;有些可發(fā)展為功能自主性腺瘤,而引起甲狀腺功能亢進,乳頭狀囊性腺瘤有時可因囊壁血管破裂而發(fā)生囊內(nèi)出血,此時,腫瘤體積可在短期內(nèi)迅速增大,局部有脹痛感。
部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變,癌變率為10%~20%,具有下列情況者,應(yīng)當(dāng)考慮惡變的可能性:①腫瘤近期迅速增大,②瘤體活動受限或固定,③出現(xiàn)聲音嘶啞,呼吸困難等壓迫癥狀,④腫瘤硬實,表面粗糙不平,⑤出現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大。
甲狀腺腺瘤病理上可分為濾泡狀腺瘤和乳頭狀囊性腺瘤兩種,前者較常見,切面呈淡黃色或深紅色,具有完整的包膜,后者較前者少見,特點為乳頭狀突起形成,多為單發(fā)結(jié)節(jié),發(fā)展慢,病程長。
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