支氣管哮喘屬祖國醫(yī)學(xué)“哮證”和“喘證”范疇,是小兒時(shí)期常見的呼吸系統(tǒng)疾病,本病常反復(fù)發(fā)作,遷延難愈。近10年來中醫(yī)藥治療支氣管哮喘取得了滿意療效。
病因病機(jī)
哮喘是因肺、脾、腎三臟不足致使津液凝聚成痰,伏藏于肺,成為哮證夙根,遇外感六淫或非時(shí)之氣、勞倦過度、飲食內(nèi)傷等因素引觸而發(fā),故哮證的病理因素以痰為主。孫氏認(rèn)為:肺朝百脈,輔以行血,哮喘者肺失肅降,則可產(chǎn)生血瘀;哮喘日久,肺氣損耗,氣虛血運(yùn)無力亦可致血瘀;痰瘀互結(jié),互相影響,使哮喘反復(fù)發(fā)作。
張氏認(rèn)為風(fēng)為六淫之首,為外邪引發(fā)哮喘之先導(dǎo),且本病起病迅速,病情變化快,具有風(fēng)的“數(shù)變”而“動(dòng)”的特性,故哮喘發(fā)作除痰瘀外,風(fēng)亦為重要因素。張氏提出痰瘀氣壅是哮喘的重要病機(jī),痰瘀的產(chǎn)生與氣機(jī)不利互為因果,肺氣不利則不能布津行血,津停血滯即成痰瘀,痰瘀伏肺則益增肺氣之阻滯。周氏指出小兒肺、脾、腎不足致痰飲內(nèi)生,痰氣搏結(jié)為哮喘發(fā)作的主要病機(jī)。
辨證施治
哮喘多屬本虛標(biāo)實(shí)之證,緩解期以正虛為主,多表現(xiàn)為肺、脾、腎不足的征象,宜扶正氣,可用補(bǔ)肺、健脾、益腎之法。發(fā)作期以邪實(shí)為主,痰瘀為患,肺失宣降,且有寒熱之別,宜攻邪為急,可用化痰通瘀、降氣平喘的方法。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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