病例導(dǎo)讀：1歲小兒，高熱劇烈嘔吐，在家臥床煩躁，表情痛苦，家長(zhǎng)很著急，趕緊就診，不知孩子發(fā)生了什么事。體溫上升速度快，這會(huì)不會(huì)引起生命危險(xiǎn)呢？
【病例】
1歲小兒，高熱劇烈嘔吐二天入院，經(jīng)腰穿腦脊液檢查，確診為“化膿性腦膜炎”近一日昏睡，意識(shí)不清，頸強(qiáng)（+）。反復(fù)抽搐，給予相應(yīng)處理后，持續(xù)高熱，并出現(xiàn)雙瞳孔不等大，肢體張力增強(qiáng)，給予20％甘露醇脫水進(jìn)行緊急處理，并進(jìn)行其他對(duì)癥治療后癥狀緩解。
【醫(yī)生解析】
一、小兒高熱病因多多
（一）急性高熱。
1、感染性疾?。杭毙詡魅静≡缙?，各系統(tǒng)急性感染性疾病。
2、非感染疾?。菏顭岚Y、新生兒脫水熱、顱內(nèi)損傷、驚厥及癲癇大發(fā)作等。
3、變態(tài)反應(yīng)：過(guò)敏，異體血清，疫苗接種反應(yīng)，輸液、輸血反應(yīng)等。
（二）長(zhǎng)期高熱。
1、常見(jiàn)?。簲⊙Y、沙門氏菌屬感染、結(jié)核、風(fēng)濕熱、幼年類風(fēng)濕癥等。
2、少見(jiàn)?。簮盒阅[瘤（白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞增生癥）、結(jié)締組織病。
二、小兒高熱如何預(yù)防？
1、衣著要涼爽，切忌采用捂被子發(fā)汗的辦法。
2、居室空氣要流通，必要時(shí)用電扇來(lái)回吹風(fēng)，千萬(wàn)不可關(guān)窗閉戶不讓孩子見(jiàn)風(fēng)。
3、鼓勵(lì)飲水，保持口舌滋潤(rùn)，小便通暢。
4、注意營(yíng)養(yǎng)，不要隨意忌口，無(wú)明顯咳嗽的可多吃點(diǎn)水果，尤其西瓜，既能補(bǔ)充水分、糖分和維生素，又有清熱的功效，此外還應(yīng)注意大便通暢。
出現(xiàn)高熱應(yīng)予緊急處理，采用冷敷和拭浴的方法，使患兒盡快降溫。可用冷濕毛巾敷額，好可用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸；若加敷腋窩和腹股溝則效果更好?？蓪?5%酒精兌水一倍稀釋，用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹后皮膚起"雞皮"，應(yīng)改用稍低于皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉(zhuǎn)暖。在作物理處理的同時(shí)還要服退熱藥，有高熱抽筋病史的同時(shí)加服鎮(zhèn)靜藥。遇高熱最好不要不管一切抱著孩子往醫(yī)院跑，尤其家離醫(yī)院遠(yuǎn)而交通又不方便的，否則病孩很容易在途中或在繁忙的急診室候診中，體溫繼續(xù)升高而發(fā)生意外，應(yīng)先在家中作上述緊急處理。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
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