有些顱腦外傷的病人，尤其有些人從昏迷中醒來后發(fā)現(xiàn)自己看東西重影，這是為什么呢?
在諸多引起眼外肌麻痹的原因中，外傷性眼外肌麻痹占15%。眼外肌可以直接受到損傷，或間接由春運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、神經(jīng)核受損傷而引起肌肉的功能障礙。
在顱腦外傷所致的末梢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的麻痹中，第vi對(duì)腦神經(jīng)——外民神經(jīng)的發(fā)病率占總數(shù)的50%，其次是第iii對(duì)腦神經(jīng)——動(dòng)眼神經(jīng)和第iv對(duì)腦神經(jīng)——滑車神經(jīng)的操作。外民神經(jīng)主管外直肌的運(yùn)動(dòng)，外展神經(jīng)麻痹，眼球外轉(zhuǎn)困難，眼球呈明顯的內(nèi)斜位，病人主訴復(fù)視。動(dòng)眼神經(jīng)支配提上瞼肌、內(nèi)直肌、上直肌、下斜肌的運(yùn)動(dòng)并支配瞳括約肌(收縮時(shí)瞳孔縮小)，該神經(jīng)麻痹時(shí)，表現(xiàn)為上瞼下垂(上眼皮下垂，睜眼困難)，除了還能外轉(zhuǎn)，其余方向運(yùn)動(dòng)都受限，眼球位于外下斜位，瞳孔開大，有復(fù)視現(xiàn)象。
滑車神經(jīng)主管上斜肌的運(yùn)動(dòng)，滑車神經(jīng)麻痹時(shí)就會(huì)出現(xiàn)典型的眼性斜頸，為克服復(fù)視，病人常采取頭向健側(cè)肩傾斜、下頜內(nèi)收的姿勢(shì)看東西。（實(shí)習(xí)編輯：大北）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)