兩只眼球在大腦中樞的管制下協(xié)同運(yùn)動(dòng),才能產(chǎn)生雙眼單視的功能。如果中樞的管制失調(diào),兩眼外肌力量不平衡,不能同時(shí)注視目標(biāo)時(shí),視軸呈分離狀態(tài),其中一眼注視目標(biāo),另一眼偏離目標(biāo)稱為斜視。
診斷斜視常常需要以下檢查:
(1)詢問病史 問清患者的年齡,準(zhǔn)確的發(fā)病時(shí)間,發(fā)病原因或誘因,斜視發(fā)展情況,做過何種治療,有無(wú)家族史。
(2)眼外觀檢查 注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對(duì)稱,有無(wú)內(nèi)呲贅皮、解剖異常造成的假性斜視,有無(wú)代償性頭位。
(3)視力檢查及屈光檢查 詳細(xì)檢查患者的遠(yuǎn)、近視力及矯正視力。對(duì)于高度近視和散光者,以及青少年患者,必須用1%阿托品擴(kuò)瞳,在調(diào)節(jié)麻痹后進(jìn)行屈光檢查。
(4)遮蓋試驗(yàn) 檢查者與患者相對(duì)而坐,距離為1/2米,取一寬5厘米,長(zhǎng)15厘米之硬紙板作為遮蓋板,分別檢查注視33厘米和5米以外的目標(biāo)時(shí)的眼位情況。遮蓋的方法有兩種:一種是檢查時(shí)總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法,又稱交替遮蓋法或連續(xù)遮蓋法;另一種是檢查時(shí)先遮一只眼,然后去掉遮蓋板觀察兩眼能否同時(shí)向前注視一目標(biāo)及眼球復(fù)位速度,這種方法可稱為遮與不遮法。遮蓋試驗(yàn)可以簡(jiǎn)單而又確切地對(duì)斜視進(jìn)行定性。
(5)檢查眼球的運(yùn)動(dòng) 觀察6個(gè)主要運(yùn)動(dòng)方向,以確定每條眼肌的功能有無(wú)異常。(實(shí)習(xí)編輯:大北)
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