頻發(fā)房性早搏病人中，約80%為病理性的，20%為生理性的。而在病理性的頻發(fā)房性早搏病人中以風濕性心臟病二尖瓣狹窄、冠心病的急性心肌梗死、急性心肌炎及甲狀腺功能亢進癥等為多見。
如不及時處理，容易發(fā)展為室上性心動過速，甚至并發(fā)心房顫動。因此，必須在醫(yī)生的指導下及時合理選用下列藥物治療。
維拉帕米
為鈣離子拮抗藥。能減少或消除房性早搏。適用于心率偏快、血壓偏高的頻發(fā)房性早搏病人。一般口服每次1片，一日3次?；蚓忈屍看伟雫1片，一日1次口服?？捎行膭舆^緩、低血壓、房室傳導阻滯等不良反應。如心率每分鐘低于60次應停用。
普羅帕酮
是一種局部麻醉的抗心律失常藥物。適用于心率偏快、心功能良好的頻發(fā)房性早搏病人，口服每次150毫克，一日3次，有效后改為每次100毫克，一日3次維持。偶有口干、唇舌麻木等不良反應。對嚴重心衰、阻塞性肺部疾患、嚴重電解質紊亂及明顯低血壓者禁用。長期服用可致心功能減退，應予注意。
胺碘酮
為廣譜抗心律失常藥物。適用于心率偏快、心功能較差的頻發(fā)房性早搏病人?？诜看?片，一日3次，1周后改為每次1片，一日2次。以后再改為每次1片，一日1次維持。最后可改為每次半片，一日1次維持。老年人用量偏小。服藥期間應注意心率及心電圖q-t間期的變化。長期服用可致角膜微小沉淀，但不影響視力?；蛴屑谞钕俟δ芪蓙y、肺泡炎、肺纖維化、暫時性肝腎功能損害，甚至有發(fā)生尖端扭轉型室性心動過速的危險。對碘過敏、顯著性心動過緩、雙結病變、房室傳導阻滯者禁用。
美托洛爾
為β-受體阻滯藥。適用于交感神經(jīng)張力亢進、血壓偏高、心率偏快的頻發(fā)房性早搏病人?？诜看?/4片(每片50毫克)，一日2次?？芍滦穆蕼p慢，如心率每分鐘低于60次應停用。有低血壓、心動過緩及房室傳導阻滯者禁用。
雙異丙吡胺
為阻滯鈉通道的抗心律失常藥。適用于心率偏慢的頻發(fā)房性早搏病人?？诜看?片，一日3次，如無效可加至每次1片，一日4次，如再無效，可再加至每次2片，一日3~4次?？捎锌诟?、惡心、排尿不暢、尿潴留等副作用，偶有視力模糊或輕度房室傳導阻滯。對有青光眼、前列腺肥大、心源性休克、病態(tài)竇房結綜合征及對本品過敏者禁用。哺乳期婦女忌用。
地高辛
為強心藥。對心功能較差引起的頻發(fā)房性早搏病人有效?？诜看?.125毫克，一日1~2次。
近年來，對難治性房性早搏病人，主張聯(lián)合用藥，可取得較好療效。
地高辛+異搏定
對較難治的頻發(fā)房性早搏病人，可選用地高辛半片，一日1次。合用異搏定，每次1片，一日3次，或口服緩釋片每次半~1片，一日1次。要密切注意心率變化。如心率每分鐘低于60次者則停用。地高辛有增強心肌收縮作用，異搏定有抑制心肌收縮作用，二藥合用后副作用可相互抵銷。（實習編輯：王凌）
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