據(jù)《麻醉學(xué)》雜志報(bào)道，在神經(jīng)縱軸阻滯過程中的任何時(shí)間都有可能發(fā)生中度或重度心動(dòng)過緩，這一情況與麻醉時(shí)程無關(guān)。
神經(jīng)縱軸阻滯（包括腰麻和硬膜外麻醉）時(shí)可以出現(xiàn)無法預(yù)料的心動(dòng)過緩或心臟停搏。危險(xiǎn)因素包括基礎(chǔ)心率過低、ⅰ度傳導(dǎo)阻滯、asa分級(jí)較低、β受體阻滯劑、男性和高敏感狀態(tài)等。麻醉信息管理系統(tǒng)可以自動(dòng)記錄病人的多種參數(shù)，再加上麻醉師輸入的數(shù)據(jù)就形成了麻醉記錄單。這種大型的數(shù)據(jù)庫可以用來搜索心動(dòng)過緩的發(fā)生情況。
美國紐約圣路加-羅斯福醫(yī)院的lesserjb博士及其同事共搜索了57240份記錄單，其中產(chǎn)科病人和年齡小于12歲的患者被排除在外。主要記錄中度心動(dòng)過緩（40≤hr<50）和嚴(yán)重的心動(dòng)過緩（hr<40）。
總共有6663名患者符合入組標(biāo)準(zhǔn)。在677名心動(dòng)過緩的病人中，46例具有嚴(yán)重的心動(dòng)過緩。多因素邏輯回歸分析的結(jié)果表明，基礎(chǔ)心率低于60次/分和男性患者是發(fā)生嚴(yán)重心動(dòng)過緩的危險(xiǎn)因素?；A(chǔ)心率小于60次/分、年齡小于37歲、男性、非急診、β受體阻滯劑和病程是發(fā)生中度心動(dòng)過緩的危險(xiǎn)因素。研究結(jié)果還觀察到心動(dòng)過緩發(fā)生的時(shí)間沒有規(guī)律。
lesser博士指出，神經(jīng)縱軸阻滯過程中的任何時(shí)間內(nèi)都可能發(fā)生心動(dòng)過緩，與麻醉時(shí)程無關(guān)。較低的基礎(chǔ)心率可增加發(fā)生心動(dòng)過緩的危險(xiǎn)。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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