急性心肌梗死病人早期發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩很常見(jiàn),特別是多見(jiàn)于下壁和正后壁的心肌梗死,往往由于竇房結(jié)的血流減少所引起,但也可能由于迷走神經(jīng)張力增高所致。
如果發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩時(shí),伴有血壓下降或室性心律失常,則需要用藥物處理。
心動(dòng)過(guò)緩也可以由于竇性停搏,或者嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯所引起,這些嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩可以有猝死的危險(xiǎn)。有些大面積心肌梗死還可引起心室內(nèi)左右束支阻滯。左束支分左后及左前二個(gè)分支,所以連同右束支一般也稱為三束支,如果心肌梗死時(shí)有其中二支發(fā)生阻滯,也有發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯的危險(xiǎn),均可發(fā)生猝死。
上述這些伴有嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩的病人都應(yīng)安裝臨時(shí)起搏器。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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