心律失常的胎兒中有5％存在心動(dòng)過(guò)緩（心率低于100次/分）。臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)院的lin mt博士<!-新加>及其同事對(duì)宮內(nèi)診斷的可行性和出生后可能的后果進(jìn)行了研究。
研究人員通過(guò)超聲心動(dòng)圖<!-心電圖>確定胎兒心動(dòng)過(guò)緩的類型。胎兒暫時(shí)性竇性心動(dòng)過(guò)緩被排除在外。
1995～2000年間，共18例胎兒發(fā)現(xiàn)有心動(dòng)過(guò)緩。除了妊娠過(guò)程中死亡的胎兒，其余<!-12例>在出生后隨訪期間至少進(jìn)行3次12導(dǎo)聯(lián)<!-新加>心電圖來(lái)確認(rèn)心律。4例病人出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩（22％），其中1例有陽(yáng)性家族史、2例在4～5歲佩戴永久性心臟起搏器。5例病人出現(xiàn)頻繁非傳導(dǎo)性心房早搏或非傳導(dǎo)性心房二聯(lián)律、三聯(lián)律（28％），這些病人在出生后都恢復(fù)了正常的竇性節(jié)律。6例病人出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯（33％），其中3例因嚴(yán)重心衰死亡，另2例出生后迅速安裝了永久性起搏器。僅有1例胎兒在妊娠晚期心律恢復(fù)正常，而其母c3、c4水平正常。更重要的是，有3例病人（17％）在胎兒期出現(xiàn)間歇性心動(dòng)過(guò)緩（房室傳導(dǎo)阻滯）和室速。這些病人存在qt間期延長(zhǎng)綜合征<!-長(zhǎng)期qt綜合癥>，其中2例在嬰兒早期死亡，另一例在宮腔內(nèi)攝入心得安、出生后服用心得安和尼可地爾，病情控制良好。
因此lin博士等認(rèn)為，胎兒心動(dòng)過(guò)緩的機(jī)制不一，可通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖診斷。qt間期延長(zhǎng)綜合征病人預(yù)后較差，常出現(xiàn)胎兒間歇性心動(dòng)過(guò)緩和室速的房室分離表現(xiàn)。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)