概述:
竇性心動過緩(sinus bradycardia),是指竇房結(jié)發(fā)出激動的頻率低于正常的范圍,為小兒常見心律失常,但多無癥狀,確切發(fā)病率不詳。
嬰兒心率每分鐘,在100次以下,1~6歲每分鐘80次以下,6歲以上每分鐘,在60次以下即可認(rèn)為竇性心動過緩,嚴(yán)重過緩常出現(xiàn)交界性逸搏,竇性心動過緩可見于健康小兒,運動員也可見于克汀病、傷寒、阻塞性黃疸病等,在顱內(nèi)壓增高的疾病,如腦出血腦腫瘤及結(jié)核性腦膜炎,以及應(yīng)用毛地黃、利血平時,心率也可緩慢持久性心動過緩,可為病態(tài)竇房結(jié)綜合征之早期癥狀,應(yīng)密切觀察。
流行病學(xué):
竇性心動過緩較竇性心動過速少見,分心源性和非心源性,,非心源性者一般都有明顯的病因,治療原發(fā)病后均能好轉(zhuǎn),心源性者則應(yīng)認(rèn)真檢查除外器質(zhì)性心臟病,以功能性者多見,可不予處理但需定期隨診。
病因:
1.迷走神經(jīng)張力過高 多見于正常兒童,為迷走神經(jīng)張力過高所致。主要表現(xiàn),在睡眠屏氣、胃顯著擴張時。經(jīng)常從事運動的年長兒童也可表現(xiàn)竇性心動過緩。咽部敏感的小兒用壓舌板檢查咽部時亦可出現(xiàn)竇性心動過緩。
2.病理情況 少數(shù)見于病理情況心臟疾病,如風(fēng)濕性心肌炎和病毒性心肌炎、腦缺氧和顱內(nèi)壓增高,傷寒、流感等傳染性疾病,黏液性水腫、甲狀腺功能減低及高血鉀等病癥均可引起竇性心動過緩,應(yīng)用β受體阻滯藥、洋地黃奎尼丁、嗎啡等藥物可引起竇性心動過緩,
3.心臟病手術(shù)后 特別是心房手術(shù)后,易引起竇性心動過緩。(實習(xí)編輯:張嵐)
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