兒童性早熟發(fā)生率正逐年增多,但真正因疾病導(dǎo)致性早熟的不足一成,90%的孩子發(fā)生性早熟是受外部因素影響,其中過(guò)度的燈光刺激應(yīng)引起重視,尤其是孩子夜間睡覺(jué)時(shí),如果沒(méi)有特殊情況,最好不要開(kāi)燈,且盡可能保證充足的睡眠。另外,還要避免長(zhǎng)時(shí)間電腦顯示屏的光照刺激,避免由此引發(fā)性早熟。
性早熟的病因很多,可按下丘腦—垂體—性腺軸功能是否提前發(fā)動(dòng),分為中樞性(真性)和外周性(假性)兩類。
(一)中樞性性早熟(cpp)
亦稱真性性早熟,由于下丘腦—垂體—性腺軸功能過(guò)早啟動(dòng),gnrh脈沖分泌,患兒除有第二性征的發(fā)育外,還有卵巢或睪丸的發(fā)育。性發(fā)育的過(guò)程和正常青春期發(fā)育的順序一致。只是年齡提前。主要包括繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變和特發(fā)性性早熟。
1、特發(fā)性性早熟
又稱體質(zhì)性性早熟,是由于下丘腦對(duì)性激素的負(fù)反饋的敏感性下降,使促性腺素釋放激素過(guò)早分泌所致,女性多見(jiàn),約占女孩cpp的80%以上,而男孩則僅為40%左右。
2、繼發(fā)性性早熟
多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,包括:①腫瘤或占位性病變:下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、囊腫、肉芽腫,②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,③獲得性損傷:外傷、術(shù)后放療或化療,④發(fā)育異常:腦積水、視中隔發(fā)育不全等。
3、其他疾病
原發(fā)性甲狀腺功能減低癥。
(二)外周性性早熟
亦稱假性性早熟。是非受控于下丘腦—垂體、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征發(fā)育,有性激素水平升高,但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟、無(wú)性腺的發(fā)育。
1、性腺腫瘤
卵巢顆粒—泡膜細(xì)胞瘤、黃體瘤、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤、畸胎瘤等。
2、腎上腺疾病
腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等。
3、外源性
如含雌激素的藥物、食物、化妝品等。
4、其他
mccune—albright綜合征。
(三)部分性性早熟
單純?nèi)榉吭绨l(fā)育、單純性陰毛早發(fā)育、單純性早初潮。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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