心律失常的血流動力學(xué)改變的臨床表現(xiàn)主要取決于心律失常的性質(zhì)、類型、心功能及對血流動力學(xué)影響的程度。如輕度的竇性心動過緩，竇性心律不齊，偶發(fā)的房性期前收縮，一度房室傳導(dǎo)阻滯等對血流動力學(xué)影響甚小，故無明顯的臨床表現(xiàn)。較嚴(yán)重的心律失常，如病竇綜合征?？焖傩姆款潉印ｊ嚢l(fā)性室上性心動過速，持續(xù)性室性心動過速等，可以引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征，甚至猝死，由于心律失常的類型不同，臨床表現(xiàn)各異，主要有以下幾種表現(xiàn)。
1、冠狀動脈供血不足的表現(xiàn)
各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低，各種心律失常雖然可以引起冠狀動脈血流降低，但較少引起心肌缺血，然而，對有冠心病的患者，各種心律失常都可以誘發(fā)或加重心肌缺血。主要表現(xiàn)為心絞痛、氣短、周圍血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。
2、腦動脈供血不足的表現(xiàn)
不同的心律失常對腦血流量的影響也不同。腦血管正常者，上述血流動力學(xué)的障礙不致造成嚴(yán)重后果。倘若腦血管發(fā)生病變時，則足以導(dǎo)致腦供血不足，其表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、暫時性全盲，甚至于失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害。
3、腎動脈供血不足的表現(xiàn)
心律失常發(fā)生后，腎血流量也發(fā)生不同的減少，臨床表現(xiàn)有少尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥等。
4、腸系膜動脈供血不足的表現(xiàn)
快速心律失常時，血流量降低，腸系膜動脈痙攣，可產(chǎn)生胃腸道缺血的臨床表現(xiàn)，如腹脹、腹痛、腹瀉，甚至發(fā)生出血、潰瘍或麻痹。
5、心功能不全的表現(xiàn)
主要為咳嗽、呼吸困難、倦怠、乏力等。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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