鑒別診斷
左房粘液瘤應(yīng)注意和二尖瓣狹窄相鑒別。二尖瓣狹窄者常有較響的開(kāi)瓣音,很少有第四心音,雜音不隨體位而變化,無(wú)撲落音,對(duì)可疑者如能進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查可以鑒別。左房?jī)?nèi)球形血栓亦易與左房粘液瘤相混淆,在超聲心動(dòng)圖中可見(jiàn)左房血栓大多出現(xiàn)于左房后壁,它的異常反射光團(tuán)缺乏隨心動(dòng)周期迅速移動(dòng)的特征,左房血栓常伴發(fā)于二尖瓣狹窄,因而也可見(jiàn)二尖瓣活動(dòng)異常的反射圖形。
右房粘液瘤應(yīng)注意與縮窄性心包炎,三尖瓣狹窄,肺動(dòng)脈瓣狹窄相鑒別,胸骨左緣第3-第4肋間收縮舒張摩擦樣來(lái)回雜音,癥狀、雜音與體位改變的相關(guān)等有鑒別診斷價(jià)值。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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