胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用。輕者無不適,重者覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難,可伴隨其他癥狀如胸痛、壓迫感、心悸、喘、灼熱感、吐酸水、冒冷汗、惡心、嘔吐等。胸悶可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一。
“胸悶”對內(nèi)科醫(yī)師而言,可輕可重,輕微的一般疾病,如胃食道逆流、呼吸道感染等;嚴重可能致命的病癥,如心肌梗塞、心絞痛、主動脈剝離、肺栓塞、氣胸、上消化道破裂等。這些疾病的診斷由詳細的病史詢問后可做初步區(qū)分,但仍須借助西醫(yī)的檢查才能做出最后診斷,因此在臨床上須格外謹慎小心。
整個胸腔的解剖構(gòu)造包含三大部分:第一部分為心血管系統(tǒng),包括心臟、主動脈血管系統(tǒng);第二部分是呼吸系統(tǒng)的氣管、支氣管、肺臟;第三部分為腸胃系統(tǒng)的食道、胃。
若胸悶的發(fā)作常在活動、爬樓梯、用力排便時加重,同時伴見壓迫感、胸痛、喘、惡心、嘔吐、心悸、冒冷汗,休息后癥狀緩解,多與心血管系統(tǒng)疾病有關(guān)。
若胸悶的同時亦有感冒及呼吸道感染癥狀,如咳嗽、黃痰、胸痛、發(fā)燒、喘等,則多屬于呼吸系統(tǒng)問題。
若胸悶常在飯后發(fā)作,有時還會有燒灼感、吐酸水、上腹部悶脹痛感,在腸胃病癥處理后,胸悶也多會跟著緩解。
若胸部曾受到外傷碰撞,或不慎吞服異物,可能導致氣胸,甚而食道破裂,須做立即的處置。
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