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什么情況屬于“先天性”感染敗血癥?

來源:健康一線        2016年05月23日 手機(jī)看

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什么是新生兒敗血癥 劉敬  北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

 

什么情況屬于“先天性”感染敗血癥?

胎膜早破18小時(shí)以上的嬰兒就存在宮內(nèi)感染的危險(xiǎn)。事實(shí)上,以出生的瞬間為界限,在出生以前就被感染的叫做“先天性”感染。按理說,未出生的寶寶受到母體以及子宮的層層保護(hù),應(yīng)該不容易被細(xì)菌感染,但確實(shí)是有下列幾項(xiàng)可能感染的途徑存在:

1、陰道子宮逆行感染:正常的子宮中是布滿細(xì)菌的,胎兒是由胎膜的阻隔而受到保護(hù),一旦胎膜破裂,細(xì)菌就可能逆行而上進(jìn)入子宮中繁殖。破水時(shí)間越長,細(xì)菌繁殖越多。當(dāng)胎兒有吞咽或是呼吸動(dòng)作時(shí),這些細(xì)菌就有機(jī)會(huì)進(jìn)入胎兒體內(nèi)繼續(xù)繁殖。有時(shí)即使沒有破水,羊水中也可能臨近的細(xì)菌感染。

2、子宮胎盤臍帶血行感染:有時(shí)母體的血液中帶了細(xì)菌(菌血),順著血流進(jìn)入子宮、胎盤、臍帶(或羊水),再進(jìn)入胎兒體內(nèi)。

3、外界直接侵入性感染:例如抽取羊水、絨毛膜取樣、取胎兒臍帶血或子宮鏡檢查等,在檢查過程中,都有可能將細(xì)菌引入子宮腔內(nèi),而使胎兒受到感染。

“先天性”感染的敗血癥一般很難預(yù)先知道,因?yàn)槿绻罕桓腥荆阁w大部分是沒有任何癥狀的。

 

以血行感染而論,當(dāng)母體的血液中有細(xì)菌或病毒存在時(shí),如果細(xì)菌數(shù)目過多,而母體抵抗力較弱,本身就可能是敗血癥。但如果母體有肺炎、皮膚發(fā)炎等情況時(shí),就會(huì)有癥狀出現(xiàn)。當(dāng)血液中細(xì)菌數(shù)目不多或只是暫時(shí)性的菌血癥(如剛拔完牙、皮膚有小傷口等),此時(shí)母體并無任何不適出現(xiàn),但胎血就已經(jīng)被“先天性”感染了。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)

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