案例：嬰兒生后2周，近2天來吃奶變差，精神不大好，皮膚黃疸仍較明顯而到醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)嬰兒臍帶剛脫，但臍輪皮膚有明顯紅腫，臍窩有膿性分泌物，腹部稍脹。作的血化驗發(fā)現(xiàn)白細胞增高，診斷新生兒臍炎、敗血癥。住院治療，血培養(yǎng)2天后有金黃色葡萄球菌生長，經(jīng)過抗生素治療后康復出院。
疑惑：寶寶出生時身體狀況很正常，為何會被病菌侵入，造成“后天性”感染的敗血癥？
解說：
新生兒臍部是重要的感染門戶，處理不當可導致臍炎，既而導致敗血癥。這個案例，就是典型的“后天性”感染的敗血癥。
我們生活的周圍環(huán)境中，包括我們所呼吸的空氣，存在著無數(shù)各式各樣的細菌、病毒以及其他有害身體的物質(zhì)。一般人是借助皮膚的保護隔絕作用，使外界物質(zhì)不能侵入體內(nèi)（除非皮膚有傷口），但是身體還是有兩個途徑能讓細菌或病毒入侵，即胃腸道和呼吸道。
胃腸道有口腔開始，經(jīng)由食道、胃、小腸、大腸到肛門。在這條路徑中，如有任何弱點，那么，我們每天吃入的無數(shù)細菌就有可能侵入身體內(nèi)的組織以及血液中。同樣的道理，每天由呼吸道吸入的細菌，也可能在氣管或肺部的某一處突破而侵入體內(nèi)。有時，在新生兒例行的處理中，如抽血、打預(yù)防針或注射維生素k時，也很容易讓外界物質(zhì)乘機進入體內(nèi)。
新生兒（尤其是早產(chǎn)兒），因為自身抵抗力弱，加上得自母體的抗體不足，所以在一般人不以為然的感染中，新生兒卻往往易中招。
被懷疑得了敗血癥的寶寶需要做哪些檢查？
敗血癥的影響是全身性的，一般最基本的檢查項目包括：血液（白血球、血小板、白血球分類）、血液培養(yǎng)、尿液、糞便檢查培養(yǎng)、腦脊髓檢查以及培養(yǎng)、胸部x光片檢查等。
因為敗血癥是由血液中的細菌蔓延各處所造成，因此，由嬰兒體內(nèi)抽取少量血液（尿液等），送到檢驗室中加以特別培養(yǎng)，希望可以在短時間內(nèi)鑒定出有無細菌、是何種細菌等，這樣醫(yī)生在給予治療時，才能對癥下藥。
至于抽取腦脊髓液，則是必要的檢查。因為根據(jù)調(diào)查資料顯示，在新生兒敗血癥中，約有1/3的病兒會產(chǎn)生腦膜炎，其死亡率以及后遺癥高達60%以上，千萬疏忽不得。許多父母常存有一種非常錯誤的觀念，認為抽取腦脊髓液很危險，或?qū)ι眢w有害，所以拒絕醫(yī)生的要求。這樣會延誤腦膜炎的診斷和治療，造成不可挽回的損失。
其余附帶檢查還包括：血糖、肝功能、腎功能、免疫抗體檢查以及各類病毒檢查等?？梢曖t(yī)生臨床的判斷而定。（實習編輯：劉媛）
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